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麦角胺咖啡因片临床应用 中华医学会疼痛分会 中国医师学会疼痛分会 卫生部北京医院头痛门诊主任 ----罗盛教授 头痛的负担 头痛是影响人们身体健康最常见的一种疾病，全球约90%的人一生中都会有至少一次的头痛经历，而仅10%的人可以终生幸免； 在全球范围内，头痛的患病率为46%，而偏头痛为11%，紧张型头痛为42%，慢性头痛为3%； 头痛是神经系统最常见的症状，少数头痛是威胁生命的疾病，而大多数头痛为良性的； 国内偏头痛患病率为7.8%； 我们国家对头痛的重视不足，诊断和治疗不尽如人意。 原发性与继发性头痛的年患病率 以头痛为主诉 头痛主诉患者占普通神经科门诊的近1/5；原发性头痛，特别是偏头痛和紧张型头痛为最常见的头痛类型； 偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和一些慢性头痛是最常见的头痛类型，尤其是偏头痛和紧张型头痛，同时也是导致头痛伤残最常见的原因； 一位头痛患者可以有多种头痛类型。 各种原发性头痛的年患病率 原发性头痛年龄分布 偏头痛的发生机理 到目前为止主要有血管学说、神经学说、神经血管联合学说。 1．血管学说： 最初（1963年）由Harold Wolff提出，颅内血管收缩，脑血流减少，脑缺血缺氧，出现神经系统定位症状。先兆期，颅外血管反应性扩张，即头痛发作期。 2．神经学说： ·