Mammotome(麦默通)手术的护理..ppt

麦默通系统的优点： 。 术前护理： 1、心理护理 麦默通是一项治疗乳腺疾病的微创新技术，患者对它了解甚少，对其存在或多或少的思想顾虑；担心手术是否安全、害怕穿刺时疼痛等等，由于旋切刀本身费用较高，患者还会担心费用高而效果不佳。因此，术前向患者介绍麦默通的操作方法、原理，其安全可靠，与传统手术治疗相比，有创伤小、快速、术后手术疤痕不明显等优点，全程费用与传统手术治疗持衡，并且在彩色多普勒超声下进行，可有效防止肿块未切除干净的问题。其次，手术在局部麻醉下进行，麻醉风险较小，安全性高。最后详细交代术前、术中、术后注意事项，通过耐心、亲切的交谈使病人建立起对医护3人员的信任感，协助其解除各种顾虑，使其积极配合治疗和护理。 术前护理： 2、患者准备 术前B超检查是必须的，还需检查患者的血常规、出凝血时间。如有出血倾向，妊娠期，哺乳期等情况应禁忌。麦默通乳腺术前无需禁食。对可触及及高度怀疑是恶性的乳腺病变。虽然同样可以使用该技术进行切除活检，迅速做出病理诊断，但由于价格昂贵，又需要再次开放手术，我们建议应用空心针穿刺活检。 术后护理： 1、一般护理 术后协助患者卧床休息；常规检测生命体征，观察血压，心率的变化；指导患者当天进清淡易消化的食物。 术后护理： 2、预防出血 在82例患者中出现了皮下淤血9例，血肿3例，是由于术中压迫伤口时间不够长或术后弹性绷带移位引起，因此术后要注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时可由医生适当调整绷带的松紧度，嘱患者勿自行调节，如有绷带移位要及时予重新包扎；注意伤口有无渗血，如渗血渗液较多湿透绷带应及时通知医生。 术后护理： 3、预防感染 术中所有旋切刀均为一次性使用，术后常规遵医嘱使用口服抗生素和止血药1天，避免血肿，预防血肿引起的继发感染。本组所有病人无1例感染。 术后护理 4、术后活动 麦默通手术时间虽短，但由于患肢处于制动状态，术后容易引起麻木不适，因此，可指导患者适当活动上肢，可做握拳、曲肘等运动，促进血液循环，减轻不适感。同时，又要避免双臂大幅度外展活动影响伤口的愈合，引起出血。 术后护理： 5.出院指导 出院后弹力绷带常规包扎48h,局部伤口保持清洁干燥，5天内禁浴；告知患者乳腺纤维瘤有复发的肯能性，指导患者乳房自检的方法；出院带药的服用方法；3天后门诊复查 乳 房 自 检 乳房自检： 自我了解乳房健康状况的检查，是每个妇女都应该掌握的。 有利于早期发现乳腺疾病，特别是乳腺肿瘤、乳腺癌。 1.自查对象 美国健康协会提倡妇女从２０岁开始每月进行乳腺自查，每年到医院常规检查一次。 ４０－５０岁年龄段高发于其他年龄段，尤其４０岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于５０岁，结婚未育未哺乳者，３０岁以上初婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者肥胖者等。 乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第 9～11天 绝经期妇女可选择每月的固定日期。 2.乳房检查的内容 2.乳房检查的内容 2.乳房检查的内容 乳头有无液体渗出 乳头四周有无皱褶 皮肤是否起皱 颜色有无变化 皮肤纹理有无变化 肿块 视 诊 观察乳房大小是否对称，皮肤有无异常性改 变（如色泽、水肿、隆起、凹陷等）及乳头 位置（如有无上抬、移位、内陷） 触 诊 了解乳房有无肿胀及性质 乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上 →中央（乳头、乳晕）区。 肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。 乳房自我检查方法（1） 步骤1： 对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。 乳房自我检查方法（2） 步骤2： 举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。 乳房自我检查方法（3） 步骤3： 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 乳房自我检查方法（4） ? 步骤4： 用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。 乳房自我检查方法（5） 步骤5： 用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。 自查要点 指法：指腹触摸，同时要三指并拢 乳房保养治疗方法 1、食疗法 　　乳房一直被人们认为是女性特有的美的象征，因此，女性常常追求有一对理想的乳房。 对于乳房发育不丰满的女性　　还应多吃一些热量高的食物，如蛋类、瘦肉、花生、核桃、芝麻、豆类、植物油类等，使瘦弱的变体变得丰满，同时乳房中也由于脂肪的积蓄而变得丰满而富有弹性。潇雪推荐：美味美胸 诱惑你的每根神经 乳房保养治疗方法 　　对于乳房瘦小或大小不均者　　除了注意睡姿，按摩运动