《临床护理实践指南》——多选题..doc

《临床护理实践指南》——多选题 1～5章 1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：（ ACDE ）。 A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 B．昏迷或意识模糊的患者可先漱口 C．有活动义齿的患者应协助清洗义齿 D．操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔 E．注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常 2、肠内营养支持时，应注意（ ACDE ）。 A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输 C．长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D．注意放置恰当的管路标识 E．避免空气入胃，引起胀气 3、下列哪些疾病禁止灌肠（BCDE ）A．急腹症 B．妊娠早期 C．消化道出血 D．（ A）A．B．C．D．BE ）。 A．B．C．D．BCDE ）。 A．B．C．D．ACDE ）。 A．B．C．D．ABCE ）。 A．B．C．D．ABCE ）。 A．B．C．D．ABE ）。 A．B．C．D．ACDE ）。 A．B．C．D． 12、在为患者进行伤口换药时，应（ ADE ）。 A．B．C．D．ABDE ）。 A．B．C．D．ABCDE ）。 A．B．C．D．CDE ）措施。 A．B．C．D．ACDE ）。 A．B．C．D．ABCDE ）。 A．B．C．D．ABCDE ）。 A．B．C．D．ABCE ）。 A．B．C．D．BCDE ）。 A．B．C．D．24h更换1次 E、更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料 25. 患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施（ABD） A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 B、教会患者有效的咳痰方法 C、取端坐位，防止痰堵窒息 D、慎用强镇咳药 E、保持室温在22～24℃，相对湿度40～50% 26.患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的（ABCDE） A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方 B、卧床休息 C、注意地面防滑 D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢 E、监测生命体征变化 27. 患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（BCE） A、立即平卧，就地抢救 B、加床档防止坠床、吸氧 C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 D、按压肢体防止自伤 E、放入开口器，如有义齿取出 28.为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（ABD） A、协助患者取舒适卧位 B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口 C、换药时，应从伤口中间向外消毒D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直 E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落 29. 患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，，下蹲起立困小腿中下1/3部位截肢2h解开约束带放松1次 36.患者男，18岁，多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良好，你应怎样为患者进行换药（BC） A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口 B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口 C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 D、腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口 37.患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（ADE） A、采用湿润暴露疗法 B、用凡士林油纱包裹 C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗 D、便后冲洗消毒创面后再涂药E、及时清理创面分泌物 38.患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（ABCD） A、供皮区伤口加压包扎 B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下 C、愈合期应注意制动 D、植皮区使用烤灯照射促进成活 E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套 39、有关烧伤护理，下列说法正确的是（ABCDE） A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 D、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球 E、维持关节功能位 40.有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（AE） A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况 B、更换敷料时避免再次损伤 C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗 D、避免在下肢进行静脉输液 E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部 41．患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以