产科(医学)..ppt

延边大学临床医学院 妇产科 重点： 1、临产的诊断、产程分期 2、第一、第二、第三产程的临床经过及处理 3、产褥期母体变化 4、产褥期临床表现 第三节 枕先露的分娩机制  分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露占95.55%-97.55%。又以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例说明。  1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6 .复位及外旋转 7.胎儿娩出 衔接 第四?节??? 先兆临产、临产与产程 1、先兆临产 分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产。 （1）? 假临产 （2）? 胎儿下降感 （3） 见红 2、?临产的诊断 ? 宫缩持续30秒以上，间隔5-6分钟同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 3、总产程及产程分期 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。 第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇需