剖宫产妇手术期护理..doc

广西科技大学 成人高等教育毕业论文 课 题：论剖宫产术前术中术后护理 专 业： 医学助产（专科） 学生姓名： 沈 诗 瑶 学 号： 020113101211 指导教师： 目录 内容提要：..................................1 剖宫产妇手术期护理......................2 1、临床资料 ：.................... ..........2 2、适应证：.................................2 二、术前护理 心理护理 术前术中护理 1、给产妇安全感消除其恐惧心理 2、仰卧位低血压综合征的预防 3、术中低体温的护理 四、术后护理 五、出院指导................................15 六、剖宫产的护理总结........................16 七、参 考 文 献.............................17 论剖宫产术前术中术后护理 准考证号 姓名 内容提要：剖宫产是妊娠28周或28周以上经剖宫、切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术，剖宫生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖宫生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议，剖宫生产不应超过15%，以5-10%为佳。 关键词：剖宫产术前术后护理、护理总结 剖宫产妇手术期护理 （一）临床资料 ： 近几十年来,国内外剖宫产率均有明显的增高。虽然目前剖宫产手术的安全性得到很大的提高,但仍然存在着手术的各种并发症,如出血、感染、损伤等,处理不当可发生严重后果,危及母婴的安全。 本文是我对近年来，我所实习的医院发生或收治的剖宫产并发症病例进行回顾性分析,探讨并发症产生的原因,寻找相关影响因素,以期为预防剖宫产并发症的发生及提高其临床处理能力提供依据。为以后工作提供有力的技术知识保障。 （二）适应证 妇产科学及临床表示，剖宫产常见的原因包括胎儿过重（即所谓巨大儿，胎儿体重超过4000克）、前置胎盘、胎位不正、多胞胎等，或者是头盆不称,骨盆腔受过伤、动过手术，以及生产过程中难以预料的诸多状况，如产程延长、活跃期停滞、胎儿窘迫等；也可是产妇生产过程中状况不好而采取紧急终止妊娠，如突发的癫痫，或伴随有内科问题，如心脏病、高血压、妊娠合并胆汁淤积综合征等，都是因为无法正常分娩的情况下，才必须进行剖宫产手术?根据临床来源分类，剖宫产的适应症包括三大部分：? 1、母亲因素：骨盆狭窄严重或轻度狭窄试产失败；滞产；高危妊娠；判断失误或经阴道助产手术失败而胎儿存活者；子宫先兆破裂者；妊娠合并尖锐湿疣或淋病者；产道畸形；妊娠合并生殖器瘘管、直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道；产道手术后；外阴或阴道静脉曲张严重、或外阴水肿严重治疗无效者；孕妇年龄大于30岁、多年不孕，胎儿宝贵等。 2、?胎儿因素：胎位异常、胎儿窘迫、多胎妊娠、巨大儿、珍贵儿、极低体重儿（早产儿＜1500公克）、脐带脱垂或脐带先露、联体双胎等。 3、母儿因素：胎盘是联系母儿的纽带，胎盘病变需剖宫产者为母儿因素；如（前置胎盘、前置血管、胎盘边缘血窦破裂出血较多者；胎盘早期剥离；胎盘功能低下；胎膜早破并羊水污染或宫内感染；相对性头盆不称者）。 术前护理 心理护理 与所有接受手术治疗的患者一样，剖宫产孕妇会担心手术引起疼痛或者恐惧手术有夺走生命的危险，因此在手术前护士要详细了解病人的生活情况和病史，以和蔼可亲的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果让患者及家属充分了解手术目的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，消除患者怕痛心理，放下思想包袱，使她们以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术术前择期手术术前准备时间充分，可有专门护士做好术前常规准备，术前一日晚餐少食，保证良好睡眠，禁食水，备皮严格执行无菌导尿技术，给予留置尿管注意保持通畅，妥善固定，防止尿路感染，术前注射药物。对急症剖宫产病人，应快速及时做好术前准备，可有几名护士共同配合，以争取时间，同时注意观察血压、宫缩及胎心变化，并注意安慰孕妇[2]： 序号 事项 状态 负责人 1心理护理： ?将剖宫产的必要性、对母儿安全的保障、手术过程中可能出现的问题给病人解释清楚，解除患者恐惧心理，使其知情同意，以良好的精神状态配合手术 2机体护理： ?良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的