月结肠癌护理创新.pptVIP

结肠癌手术护理 谭巧玲 病因 家族性结肠息肉病 结肠慢性炎性疾病（癌前病变：溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病） 结肠腺瘤（家族性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率最高） 晚期血吸虫病 饮食习惯（高脂肪、高蛋白和低纤维饮食） 部位 好发于乙状结肠 依次是盲肠、升结肠、横结肠和降结肠 大体分型 肿块型 溃疡型 浸润型 组织学类型 腺癌：占结肠癌大多数 粘液癌：预后较腺癌差 未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差 扩散及转移方式 直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植播散 临床表现 排便习惯和粪便性状改变 大便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓或粘液 腹痛 肠梗阻症状 全身症状 贫血、消瘦、乏力、低热等 处理原则 手术治疗 非手术治疗 手术治疗 结肠癌根治术 姑息性手术 结肠癌并发急性肠梗阻的处理：在行胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡后，手术处理。 结肠根治术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半结肠切除术 乙状结肠切除术 非手术治疗 化疗 中医药治疗 护理评估 术前评估 术后评估 术前评估 健康史 1.一般资料 2.家族史 3.既往史 身体状况 心理和社会支持状况 1.认知程度 2.心理承受程度 3.经济状况 术后评估 健康状况 心理和认知状况 术前护理 心理护理 加强营养 肠道准备 阴道冲洗 手术日晨放置胃管和留置导尿管 术后护理 严密观察病情 体位 饮食