危重患者病情观察..ppt

思考题 1、最新的提出CPR按压和吹气比是多少？ 2、危重病人要观察哪些内容？ 3、在哪些情况下可执行口头医嘱？ 4、吸痰时负压应调节为多少？ 5、什么是心三联呼三联?剂量为多少？ 6、瞳孔是在自然光线下观察还是在灯照下观察？正常瞳孔是多少？ 7、什么是正肾素、付肾素？ 1. 广博的医学知识； 2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4. 训练有素、敏锐的观察能力； 5. 五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录 危重患者的护理 1. 常见的护理诊断 2. 五勤 3. 护理措施 危重病人常见的护理诊断 1．有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等 有关。 2．有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、意识障 碍等有关。 3．营养失调低于机体需要量 与机体分解代谢增强、摄人量减 少有关。 4．自理缺陷 与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。 5．有受伤的危险 与意识障碍有关。 6．尿潴留 与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。 7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。 8．便秘 与摄入量减少、不活动等有关。 9．排便失禁 与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。 10．焦虑 与面临疾病威胁有关。 1.保持呼吸道通畅： 2.患者清