呼吸机临床应用基础..ppt

六、呼吸机的设定 （一）选择通气模式 选择通气模式（mode selection）的根据是患者的病情。无自主呼吸者应选用CMV，自主呼吸较弱者可选用AMV。长期呼吸支持而欲逐步撤离呼吸机者，可选用IMV、 SIMV 或PSV。因肺内分流而造成氧合不满意者，可加用PEEP 。心肺功能差，需要完全性呼吸支持者（由机器承担全部呼吸做功），宜选用CMV或AMV；心肺功能较好，仅需部分性呼吸支持者，宜选用SIMV、PSV或自主呼吸加CPAP。 有时一个患者同时需数种通气模式，如A/CMV＋PEEP＋EIP，SIMV＋PEEP，SIMV＋PSV；自主呼吸＋PSV等， 以达到更理想的通气效果。 六、呼吸机的设定 （二）设定潮气量和通气频率 潮气量（VT）一般为 10 ～ 12ml/kg ， 婴幼儿可达 15ml/kg。定容型呼吸机可直接设定VT， 定时型则需调节气流量（flow rate）和吸气时间（inspiration time ， IT），VT＝每秒气流×吸气时间（秒）。定压呼吸机不能直接设定 V T，需先设定适当的吸气压力峰值，一般为1.96kpa(20cmH2O）左右，然后根据胸廓动度、呼吸音以及血气分析确定VT是否合适。定容、定时型呼吸机的通气频率（F）可直接设定，一般成人15～18次／分，小儿20 次／分，婴幼儿25～30次／分。有的定压呼