呼吸系统qiyun..doc

呼吸系统 考点：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 5．不属于阻塞性肺气肿的体征是 A．桶状胸 B．触觉语颤增强 C．肺下界和肝浊音界下降 D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 答案：B 考点：阻塞性肺气肿的体征 解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱。故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。 6．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A．PaO2低于正常 B．残气量／肺总量40% C．第一秒用力呼气量／用力肺活星60% D．最大通气量低于预计值的80% E．潮气量低于预计值的80% 答案：B 考点：阻塞性肺气肿的诊断 解析：临床上常以残气量占肺总量的百分比作为判定指标，正常成人参考值是男性35%，女性约29%，老年人可达50%.超过40%提示肺气肿。故选B。Pa02低于正常可判断有无缺氧和缺氧的程度。而造成缺氧的原因有肺泡通气不足、通气血流比例失调、分流及弥散功能障碍等。故不选A，第一秒用力呼气量／用力肺活量70%提示阻塞性通气障碍。故不选C，最大通气量低于预计值的80%提示阻塞性或限制性通气功能障碍。故不选D，肺活量低于预测值的80%提示限制性通气障碍，亦可提示有严重的阻塞性通气功能障碍。故不选E。 7．慢性支气管炎