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急性中毒的救护 讲 义 合肥急救中心 急救科 袁哲沛 2010.02.01 今日五大看点 1．急性中毒的机制。 2．急性中毒的诊疗原则 。 3. 急性中毒的急救原则。 4．常见毒物中毒诊疗。 5. 常见解毒药物。 一、中毒机制 (一)中毒机制： 根据毒物的种类不同、作用不同,其中毒机制各不相同,常见的中毒机制如下： 1．缺氧 窒息性毒物如一氧化碳、亚硝酸盐、硫化氢、氰化物等中毒,它们以不同的作用途径阻止氧的吸收,转运和利用,从而抑制细胞呼吸和ATP的产生,造成机体的严重缺氧。 2．麻醉作用 部分强亲脂性毒物如苯、汽油、煤油等有机溶剂及吸人性麻醉药可通过血脑屏障蓄积于脑细胞膜而抑制脑细胞的功能。 3．局部刺激、腐蚀作用 具有腐蚀性的毒物如强酸、强碱等可吸收组织中的水分并与蛋白质或脂肪结合,导致组织细胞变性,坏死。 一、中毒机制 (一)中毒机制： 4．抑制酶的活性 许多毒物或代谢产物是通过抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶等。 5．受体竞争 某些毒物可阻断神经受体而产生毒性作用。如毒蕈和某些阿托品类物质中毒可产生毒蕈碱和阿托品样中毒综合征。 6．干扰细胞膜及细胞器的生理功能 某些毒物及代谢产物可破坏细胞膜、细胞器的组织结构,干扰细胞膜的离子运动、膜的兴奋性及干扰