中毒相关血液净化疗法创新.pptVIP

中毒相关血液净化疗法 简介 血液净化疗法治疗急性重度或毒物中毒是籍助体外血液循环及特殊解毒净化装置或腹膜，从血液中直接、迅速清除药物或毒物，终止其对机体靶器官的毒性作用，从而迅速缓解或解除中毒症状，提高救治成功率 简介 种类： 血液透析(hemodialysis,HD) 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) 单纯超滤和序贯透析(UF和SHD) 血液滤过(hemoflitration,HF) 血液灌流(hemoperfusion,HP) 连续性动—静脉血液滤过(CAVH) 连续性动—静脉血液滤过透析(CAVHDF) 血浆置换(plasma exchange,PE) 时机的掌握 一般药物或毒物中毒在3小时内行血液净化是最佳时机。此时血液中药物或毒物浓度达到最高峰。一般认为，在12小时后再进行治疗则效果不佳。因此对中毒病人如处于昏迷状态，即使对服用药物或毒物种类、剂量不明，为了争取时间，亦应尽早进行血液净化。在治疗过程中再做毒物鉴定及时抢救治疗的方案 适应征 严重的临床中毒症状伴异常生命体征出现深度昏迷，同时伴有一种或多种生命体征减低，如低血压、低体温、低通气或呼吸暂停、低氧血症等 适应征 经过积极对症处理或常规解毒措施无效，病人仍有进行性病态变化，且估计药物或毒物有可能被继续吸收 没有特效的解毒剂，即便积极治疗后病情持续恶化者 适应征 药物或