中山医科大学儿科学新生儿黄疸.创新.pptVIP

医学课件园 医学课件园 医学课件园 * 医学课件园 新生儿黄疸 儿科陈玮琪 医学课件园 思考题 1.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 2.G-6PD缺陷症的临床特点与诊断 3.病理性黄疸的常见病因 4.新生儿溶血症的诊断与鉴别诊断 5.新生儿溶血症的治疗原则 6.胆红素脑病的临床表现及防治 医学课件园 新生儿黄疸 (neonatal jaundice) 是因胆红素(大部分为末结合胆红素)在体 内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理 性之分；部分病理性黄疸可致中枢神经系统受 损，产生胆红素脑病。 医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 胆红素代谢 血红蛋白 血红素 胆绿素 珠蛋白 血红素氧合酶 胆绿素还原酶 （细胞微粒体） （胞浆） 内质网 胆红素+血浆白蛋白 Y和Z蛋白 肝 + 葡萄醛酸转移酶 胆红素 粪 胆色素原 葡萄糖醛酸-胆红素 胆红素 β-葡苷酸酶 肠肝循环 医学课件园 新生儿胆红素代谢特点 1.胆红素生成较多 2.转运胆红素的能力不足 ①酸中毒;②白蛋白 量不足。 3.肝功能发育未完善 ① Y、Z蛋白含量低；② 葡萄糖醛酸转移酶活性低；③排泄结合胆红素 的功能差。 4.肠肝循环的特性 医学课件园 新生儿黄疸的分类 生理性黄疸 病理性黄疸 医学课件园 生理性与病理性黄疸的鉴别