中心静脉置管的护理(讲义).创新.pptVIP

静脉血栓形成 留置期间并发症 导管断裂 3.导管留置并发症的预防与护理观察 1、导管堵塞 2、置管穿刺处红肿、渗出 3、导管脱出及移位 4、深静脉血栓 5、气胸、血胸 6、导管断裂 3.1.1、导管堵塞 原因 （1）静脉导管内血液凝固 （2）静脉导管扭曲或受压 （3）输液系统内出现异物阻塞 （4）留置导管的静脉血栓形成 3.1.2导管堵塞 部分堵塞：能通过导管输液而不能回抽血 完全堵塞：既不能回抽血也不能输液 3.1.3导管堵塞 处理 （1）正确封管及导管肝素化预防。 （2）用内含尿激酶20000 U/2ml的注射器反复抽推，待导管内血块溶解后抽出血块。 （3）更换导管。 对阻塞导管的溶栓和冲洗 Step1:在连接下列物品前关闭延长管，以免空气进入 三通 含有约1ml溶栓剂的2ml注射器 10ml空注射器 对阻塞导管的溶栓和冲洗 Step2:打开延长管夹（水止卡） 旋转三通，使10毫升空注射器与导管管腔相通 对阻塞导管的溶栓和冲洗 Step3:回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压 对阻塞导管的溶栓和冲洗 Step4:旋转三通，使2ml注射器与导管管腔相通 在负压作用下，溶栓剂进入导管管腔 对阻塞导管的溶栓和冲洗 Ste