中医内科学——头痛.创新.pptVIP

肝胆病证 头痛 目录： 紧张性头痛的发病原因 从医学角度来说，头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。头颈部肌肉收缩大致有以下几种原因：? ①心情过分焦虑或忧郁，并伴随精神紧张，紧张的工作与学习压力，长时间的脑力劳动得不到放松。 ②由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。 ③由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，肌肉收缩又可引起该部位血流减少，局部缺血引起头痛。 2、病机 外感头痛多为外邪上扰清空, 壅滞经络, 络脉不通。 内伤头痛之病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。肝阳偏亢, 痰浊中阻, 瘀血阻窍, 气血亏虚, 肾精不足等病理改变, 以致头窍失养, 或清窍被扰, 而发头痛。 二、病证鉴别 1、头痛与眩晕 一、辨证要点 应详问病史, 注意辨察头痛之久暂、疼痛的特点、部位、影响因素等, 以利于准确辨证。 加减： 1、若因血虚气弱者 兼见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风等， 可选加党参、黄芪, 白术; 2、若阴血亏虚 阴不敛阳, 肝阳上扰者, 可加入天麻、钩藤、石决明、菊花等。 辨证论治兼表 思考题 名词解释：头痛、真头痛、偏头痛 头痛与眩晕的鉴别？外感头痛与内伤头痛的区别 试述头痛的病因病机？ 头痛的诊断依据？ 判断头痛的性质应注意哪些方面？ 头痛的治疗原则？ 头痛的证、治、方、药？ 头痛与经络的关系？及各经络的引经药有哪些？ 常用