《伤寒论》方证对应规律的可视化研究.pdfVIP

ofTraditionalChinese 中医杂志2008年第49卷第5期Journal ● 医经研读 ● 《伤寒论》方证对应规律的可视化研究 包巨太1 吴范武1 图 娅2 齐 峰1 马会霞1 (1．华北煤炭医学院中医系，河北省唐山市建设南路57号，063000；2．北京中医药大学) [摘 要]提出“阴阳球一八纲三级结构系统模型”假说，以“药力”做为模型的最基本单位，根据“药证相应”、“方证相应”原理，将 《伤寒论》中的药、方、证全部放到一个具有客观的相对精确数据要求的数学模型中，力图将中医的临床经验、药物的性能和辨证的 术语转换为现代数学语言，使抽象的中医概念得到客观的展现。 [关键词]《伤寒论》；方证对应规律；可视化研究 方证对应的思想源自张仲景，也称方证相应、药证 过空间点的位置变化和矢量的变换，可视化地描述方 相应，是指方剂的主治病证范畴及该方组方之理法与 证对应的规律，使抽象的中医概念得到客观的展现。 患者所表现出来的主要病症或病机相符合。已有的研 我们首先确定模型的基本单位，然后在阴阳球一 究表明，方证相应是保证临床疗效的关键，有很大的实 八纲三级结构系统模型中以《伤寒论》为样本，确定书 用价值口’2]，因此，国内近年来对方证对应理论的研究 中76味中药和112方在模型上的的位置，然后根据方 日趋深入。王阶等[33认为，方证对应理论就是不同专家证相应的原理运用矢量合成的办法，寻找相应证的位 的半经验、半理论的系统经验性模型，对这一模型应采 置，同时进行可视化表达。 用复杂系统的综合集成及人机结合方法进行研究。王 2建立中医方、药作用效果及强度计量测度的基本单 建红等“1提出，将方证视为一个系统，通过某一典型的 位——药力 方证体系，借助系统工程的理论与方法来解析方剂和 药力表示一定量的单味中草药对人体从寒热、表 证候。乔延江等[53提出，在中医理论指导下，采用知识 里、虚实三个方面综合的作用力，命名为药力。每一味 发现与数据挖掘技术提取方剂数据中隐含的规律，探 中药应用到人体后，都会对人体产生一定的药理作用， 索建立临床病证与复方组方的关系。 传统中医对单味药的作用效果从四气(寒、热、温、凉)、 我们认为，中医的证与方药的关系是一个问题的 五味(酸、苦、甘、辛、咸)、升、降、浮、沉、归经等几个方 两个方面，如同一个硬币有正反两个面一样，只要抓住 面进行描述，对不同药物在某一方面的作用强度以大、 其中一个，那么自然而然地就得到了另一个。相比之下 小、微等加以区分，是一种半定量的计量体系，中药的 中医“证”的模糊性较大，而方药剂量的客观性相对固 药理作用在宏观上表现为对所治病证表里、寒热、虚实 定，从定量的角度讲，从方药人手可能会更容易一些。 的逆转作用。在阴阳球--2k纲三级结构系统模型中，表 因此，我们通过模型法，利用数学状态空间理论建立了 现为使所治疗的“证”点趋向原心的作用，类似于物理 学中带有方向和大小的“力”的概念。以“药力”为坐标 阴阳球--Jk纲三级结构系统模型r引。在这个模型上对 《伤寒论》的方证对应关系进行研究，并通过确定“药”、 系基准刻度，可以对单味中药的作用效果和强度计量。 “方”在模型中的位置，寻找“证”的位置，然后进行可视 传统中医学对复方的药理作用的研究主要是以定 化展示，进而分析其中的变化和规律。 性为主，显得较为模糊和难以把握。在我们的模型中， 1 研究方法 既然单味药的作用可以采用药力进行定量的描述，那 本研究用模型法从哲学、中医学和临床实践三个 么从理论上讲由单味药组合的复方也可以进行定量的 层面，建立具有客观、量化、可重复和开放的阴阳球一 描述。从而利用阴阳球--Jk纲三级结构系统模型，建立 八纲三级结构系统模型。并根据中药的药性理论对老