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Evita 4 概述 呼吸机准备工作 主机附件 成人、小儿机械通气治疗必备部件 新生儿机械通气治疗必备部件 供气与连接部分 Evita 远程遥控 护士呼叫 仪器检查 控制部件的位置 操作 启动 病人模式 通气模式的设置 分肺通气 窒息通气 报警限制 波形监测参数显示 特殊功能 待机功能 标定 配置 声音 屏幕 通气 系统初始设置 故障排除 拆卸部件 消毒 安装呼出阀 维护时间 操作概念 Evita 4 主要控制部件是屏幕： 固定功能键(菜单键) 中心旋钮键 日常功能键 (左) 常用键 (右) ILV主机与辅机的同步 辅机参数设置 Vt, V, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Sigh, Pmax 报警系统 1、红灯或黄灯 2、屏幕右上角报警信息显示 报警?红灯闪烁，连续5声每隔7秒，窒息 警告?黄灯闪烁，连续3声每隔20秒，供氧压力过高 提示?黄灯， 连续2声，只有1次 按“Alarm Reset”键 消除报警信息提示 2. 消声：时间2分钟 3.Alarm Reset 复位 信息提供 波形及监测值显示 主屏幕 设置屏幕 监测参数屏幕 Table - 1 Table - 2 趋势图 1、Trend 2、Zoom out 3、Zoom in 环 参考环显示 单次环显示 环放大功能 波形及环显示在屏幕左上角 记录本 屏幕冻结 1、按stop 2、选择监测值 特殊功能 吸气保持 呼气保持 雾化功能 成人：吸气流速15L/min (Vt??4%) 小儿： - 定容模式只有在使用AutoFlow雾化功能的时候才起作用。 - 持续雾化 建议： 1、f12，不宜使用雾化功能，因为氧气%上下浮动较大。 2、雾化30分自动停止。 成人雾化连接 小儿雾化连接 主机雾化连接部分 按雾化键3秒 雾化停止后，流速传感器自动标定 吸痰功能 吸痰开始：成人180秒，100%氧气 小儿 180秒，原有氧浓度增加25% 15秒吸痰时间(所有报警不工作) 吸痰之后：成人120秒，100%氧气 小儿120秒， 原有氧浓度增加25% 内源性PEEP 呼气末肺内真正的压力 1、选择PEEP 2、按Start 口腔闭合压 按Special proc 按Start 关闭监测系统 按Alarm limits 按Monitoring 待机功能选择 1、待机 2、Alarm Reset 标定 氧气标定： - 按 Calibration - 按 O2 流速传感器标定 - 按Calibration - 按Flow - 按Start AutoFlow 根据顺应性和阻力的变化自动调节流速 保证Vt，维持最小的气道压力 减小峰压 自主呼吸贯穿与整个呼吸周期 激活AutoFlow功能后，需设置的报警 Vti MV MV 设置吸气时间Tinsp肺的实际充气时间 1、设置不合适 2、痰液 IPPV IPPVAssist + AutoFlow 报警设置 Paw MV MV 如何设置IPPV，AutoFlow 触摸 《Extra settings》 触摸 AutoFlow?on 压力限制(PLV) 保证PLV的模式执行条件： 1、压力波形上有平台压显示 2、流速波形上显示出流速短暂为零 * 出现Inconstant volume 报警 ? 设置容量不能保证 ? 按Alarm Reset IPPV+Pmax=PLV IPPVassist+Pmax=PLV 压力限制(PLV) SIMV, SIMV/ASB 参数设置： Vt, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Flow trigger, PASB 步骤： 1、选择 2、调整 3、确认 SIMV 机械通气与自主呼吸同步的结合 触发窗： 成人：5秒 小儿：1.5秒 如果呼气时间小于5秒或1.5秒 整个呼气相都是触发窗 窒息通气 参数设置： Tapnoea f Vt 步骤： 1、Extra settings 2、Apnoe Vent 3、On 窒息通气 SIMV 同样可使用Pmax SIMV+Pmax=PLV BIPAP,BIPAP/ASB 参数设置： Pinsp, f, FiO2, PEEP PASB, Pressure, Rise time Flow trigger, Apnoea Ventilation 执行步骤： 1、选择模式 2、调整参数 3、确认 Flow trigger 设置 1、Extra setting 2、Flow trigger 3、参数调整 BIPAPAssist 参数设置： Pinsp, f, Tinsp, FiO2, PEEP, Press