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临床医学论文 临床医学论文 下面是我们的小编给大家推荐的临床医学论文供大家参阅！ [摘要]通过对系统性红斑狼疮病人的临床表现，制定护理措施，包括病情观察，一系列的安全防范对策，心理护理，从而减少系统性红斑狼疮病人的并发症，改善预后。 [关键词]系统性红斑狼疮，护理，健康教育 系统性红斑狼疮是是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病，简写为sle。本病好发于15--40岁生育年龄的女性，男女发病之比约为1：5-10[1]。临床表现以皮肤损害为首发症状 ,但不仅仅是皮肤的病变，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病，其病理基础是由于人体免疫功能紊乱，从而产生多种自身抗体，导致全身性血管炎[2]。主要以发热，肌肉和关节的改变，累及肾脏，肺脏还有神经系统，血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少较常见，心脏表现：心包炎、心包积液，消化系统：恶心、腹痛等，其它：眼睛受累等[3]。我院风湿免疫病房从xxxx年9月到xxxx年一月，共收治100名患者，经过精心的护理，取得满意的疗效，从而得到一些护理体会，总结如下。 1 临床资料 本组病人100例，其中男性为3例，女性为98例，年龄16~70岁；临床皮肤的改变的30例，伴发热的30例，雷诺的40例，肾脏损害的30例，狼疮脑病的10例伴肌肉关节改变的为20例，口腔溃疡10例，眼睛受累的15例，肺脏的改变50例，死亡3例。 2 护理 2.1心理护理 系统性红斑狼疮以年青女性多见，育龄妇女,该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好期治疗的思想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。因此，护理人员应尽量避免在者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。同时可以配合讲述成功护理病案，使患者建立治疗疾病的自信心。并且定期组织病友会，来加强护患之间，老患者和新患者之间的沟通和互动。 2.2饮食护理 系统性红斑狼疮病人的饮食业很重要，如果不当的饮食会影响和加重病情。所以要经常向患者宣教饮食的重要性。首先要多吃一些优质动物蛋白、低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物 对于海鲜、羊肉、狗肉、鹿肉、桂园等发物最好少吃一些辛辣食物，如辣椒，生葱，生蒜等，绝对禁止吸烟，饮酒[4]。 2.2.1 忌口饮食 苜蓿(草头)、芹菜、紫菜能加重敏感，菠菜能发疮，花菜能加重脱发[5]。如果患者有相关症状，需要忌食热性食物：辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜等，这些过于热性的食物并不是sle的诱发因素，不一定要忌食，但多食常能生火，会加重阴虚内热的症状[6]。羊肉、狗肉、驴肉、马肉性热，一次多量食用后，可导致病情发作和加重。大豆蛋白粉：因含有大豆异黄豆酮成份，具有雌激素样的作用，而且不是优质蛋白，因此不宜经常食用，患有狼疮性肾炎，血清尿素氮增高的病人不可食用[7]。 2.2.2 维生素c 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素c的食物[8]。 2.2.3 补钙 长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物等[9]。同时服用一些促进钙吸收的药物。 2.3病程观察 2.3.1皮肤的观察 患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等[10]。对于长期卧床的患者，要注意防止压疮的发生。sle患者大约有80%的人有发热，大多数表现为高热，一部分患者表现为长期低热 发热往往是疾病活动的一种重要指征[11]。给予物理降温的同时也要保护皮肤。另外,乏力是sle常见但易被忽视的症状,常是疾病活动的先兆[12]。要预防跌倒和坠床，以免造成不必要的损伤。 2.3.2各脏器的观察 久病累及个脏器，涉及肾脏，注意监测血压，记录24h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况，床旁准备牙垫，一旦发生抽搐，要防止舌咬伤。 2.4用药护理 帮助患者了解药物的作用、注意事项和可能发生的副作用及其处理方法,以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。并向患者宣教用药对治疗本病的重要性sle是不可根治的，需要长期，甚至终身服药 症状减轻