真菌感染和实验室诊断进展(2013.9.14,绵阳).pdfVIP

真菌感染与实验室 诊断进展 四川省医学科学院.四川省人民医院 喻华 ） Email:yvhua2002@163.com 侵袭性真菌感染发展趋势 患者年龄的增高 广谱抗生素的应用 更多、更复杂的医疗手段（如移植等） 高强度细胞毒性治疗的应用 免疫抑制剂的应用 其它病因死亡率相对降低 真菌是院内感染常见微生物 占院内感染的--7.5% 血液感染的--第四位 肿瘤病人发病率--为8% 严重创伤、烧伤病人-- 高达16% 死亡率高--达55%~70% 真菌感染的危险因素 基础疾病 广谱抗生素使用 静脉插管及各种侵袭性操作 肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、放射 性或化学治疗后、器官移植后 高龄（65岁）、婴幼儿 住院时间长，尤其是入住ICU大于5天 以上 主要内容 真菌概述 深部真菌检验方法 不同部位分离出念珠菌的临床意义 真菌感染诊断进展 真菌概述 浅部真菌 深部真菌 双相型真菌 真菌感染的分类 根据真菌侵犯人体的部位分为四类： 浅表真菌病 皮肤真菌病 浅部真菌病 皮下组织真菌病 深部真菌病 系统性真菌病 临床常见的真菌病 浅表真菌病 皮肤真菌病  花斑癣  皮肤癣菌病  掌黑癣 —手足、体股、头、甲  毛结节菌病  皮肤念珠菌病 皮下真菌病 系统性真菌病  孢子丝菌病  念珠菌病  着色芽生菌病  曲霉病  暗色丝孢霉病  隐球菌病  足菌肿  接合菌病  双相真菌感染 常见病原真菌 酵母及酵母样真菌 霉菌(丝状真菌) _ 念珠菌 _皮肤癣菌 _ 隐球菌 _曲霉 _ 毛孢子菌 _毛霉 _ 马拉色菌 _镰刀菌等 双相真菌 主要内容 真菌概述 深部真菌检验方法 不同部位分离出念珠菌的临床意义 真菌感染诊断进展 深部真菌感染的诊断标准EORTC/MSG2008修订版 宿主因素 临床特征 病原学 真菌镜检