CISS-急性期治疗090321-新.pptVIP

基于缺血性卒中的病因和发病机制分型的早期干预策略 “早期” 干预，代替“急性期”的概念 “早期”干预在一定程度和范畴上与二级预防重叠 强调尽早开始二级预防 急性缺血性卒中早期干预中有确凿循证医学证据 早期溶栓 早期阿司匹林 基于病因/发病机制早期干预的证据相对缺乏，尚需要更多的研究 基于缺血性卒中的病因和发病机制分型的早期干预策略 依据循证医学(EBM)+ 个体化治疗原则(case -based care, CBA) 结合病因/发病机制分型的理论基础，就几个针对性问题提出 基于证据的推荐意见 具有针对性的参考性治疗建议 介绍一些最新动态，趋势，甚至是争议 不涉及具有广泛共性的治疗，如院前、诊断、SU、康复、并发症、合并症处理，等 早期再通治疗 急性缺血性卒中早期干预中有确凿循证证据的措施 静脉rt-PA溶栓！ 1） 静脉溶栓 急性缺血性卒中的静脉rt-PA的主要临床研究 Thrombolytic Therapy (i.v. rtPA) Risk and outcome from 6,483 patients of the SITS-Most treated with iv-rtPA within a 3 hour time window1 6个rt-PA溶栓研究分析 治疗获益所需要例数（NNTB） 治疗有害所需例数（NNTH） 每治疗100例病人的获益和有害人