广东6城市发生的305例非典型肺炎-上海学前教育网.pptVIP

【定义】 　　传染性非典型肺炎为一种目前病因尚未明确、传染性强的呼吸系统疾病，目前在国内部分地区有病例发生。世界卫生组织（ WHO ）将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征（ Severe Acute Respiratory Syndrome ，缩写为 SARS ）。 【临床诊断标准】 　　1、流行病学史　　1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；　　1.2 发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。 2、症状与体征 　　起病急，以发热为首发症状，体温一般大于38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。 3、实验室检查 外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 4、胸部X线检查 　　肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1－2 天后应予复查。 5、抗菌药物治疗无明显效果 疑似病例诊断标准： 　　　符合上述1＋2＋3 条或2＋3＋4 条。　　临床确诊病例诊断标准：　　符合上述1.1 ＋2＋4 条及以上，或1.2 ＋2＋3＋4 ，或1.2 ＋2＋4＋5 条。 鉴别诊断： 临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。 【释疑解惑】 　　非典型肺炎与一般感冒的区别　　非典型肺炎主要表现为发热、头痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有气促等呼吸困难症状，少数进展为呼吸窘迫综合征，早期白细胞数正常或降低，肺部影像学显示肺炎改变。　　而一般感冒病征包括发烧、咳嗽、头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。 我国卫生部于2003 年2月11日首次向 WHO 报告：2002 年11月16日到2003 年2月9日期间，广东6城市发生的305 例非典型肺炎，其中5例死亡。2月下旬，香港也报道了类似病例的成簇爆发，该病通过空气或密切接触，传播非常快。 WHO4 月21日的最新数据显示全球已有3861 人感染“非典”，217 人死亡，涉及27个国家和地区，其中以东亚，东南亚诸国受影响最重。而我国的数据，截至21日18点，全国共累积报告病例2158 （医务人员480 例），治愈出院1213 例，死亡97例。 非典型肺炎的前期症状 发热，寒战，头痛，肌肉酸痛，全身不适。紧接着是呼吸道症状如干咳和呼吸困难。查体肺部干或湿，叩浊。检查发现，病人的淋巴细胞减少，白细胞略有增加或减少，血小板减少不明显，血氧饱和度降低及血清CK和或转氨酶升高。严重的非典型肺炎，会迅速进展为急性呼吸衰竭而死亡。 非典型肺炎的罪魁祸首到底是什么？ 是一种变种的冠状病毒。科学家们说，这种变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人类身上发现，科学家将其命名为“ SARS 病毒”（ SARS 是“非典”学名的英文缩写）。这种病毒“极有可能”是非典型肺炎的病原体。 治疗“非典”有没有特效药和有效手段？ 有专家认为，当“非典”患者进展至急性呼吸窘迫综合征时，没有特异的治疗手段，应加强机械通气和全身支持治疗，改善低氧血症，防止多器官功能衰竭。 正因为目前尚无病因治疗方法，严密监控疫情，防止“非典”的大规模播散显得尤为重要。 “非典”预防重点应包括3方面： 控制传染源， 切断传播途径， 保护易感者。 预防“非典”请从身边做起———衣食住行都要细讲究  预防非典型肺炎重在从身边做起，从生活细节着手。有关传染病专家和营养学家从衣食住行四方面，对市民提出了忠告。 衣 　　勤换衣回家第一件事就是将外衣换下，最好及时清洗，以免将病原体带回家。 勤洗手 饭前便后，吃药之前，做完扫除工作后，接触钱币后，沾染了脏东西后；户外运动、作业、购物之后，都要洗手。洗手不能“意思意思”，要用流动水冲洗，擦肥皂或洗手液。理论上，打两遍泡沫，可清除粘在手上的95％以上的细菌与病毒。指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，要重点“关照”。怀疑接触了污染物品的市民，可在洗手后用消毒水消毒。 勤洗脸 专家认为，脸部在暴露部位，容易成为病毒寄居的场所。非典型肺炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人体的。加上当前正值春季，气候多变，鼻子、