妇科医院护理管理制度.doc

护理管理制度 西安xx妇科医院 目 录 护理会议制度 护理技术档案管理制度 护理查房制度 护理查对制度 护士长值班制度 护士排班、值班、交接班制度 患者入院、出院制度 分级护理制度 生活护理及晨晚间护理制度 护理健康教育制度 各项治疗护理操作前告知制度 护理缺陷事故登机报告处理制度 病区管理制度 物品、被服、药品管理制度 病员住院管理制度 安全工作制度 病员预防坠伤制度 标本采集送检制度 病区医疗文件管理制度 消毒隔离制度 护理质量检查考评制度 护理人员继续教育考核制度 护理临床示教室管理制度 患者投诉管理制度 “突发公共卫生事件、重大灾害性事件”应急处理制度 护理人员着装要求 护理抢救工作制度 治疗室制度 换药室工作制度 重症监护室工作制度 监护室消毒隔离制度 观察室工作制度 急诊科工作制度 门诊输液大厅工作制度 网络输液室工作制度 门诊妇科治疗区工作制度 手术室工作制度 附一、手术室基本制度 附二、手术室管理制度 附三、手术室安全工作制度 附四、手术室医院感染管理制度 附五、手术室消毒隔离制度 附六、择期手术预约制度 附七、精密仪器保管制度 附八、药品管理制度 附九、标本送检制度 附十、预防差错事故制度 附十一、接送病人制度 附十二、手术患者访视制度 附十三、手术参观制度 附十四、更衣室管理制度 附十五、手术室借物制度 附十六、值班交接班制度 附十七、卫生清洁制度 附十八、手术间管理规定 附十九、手术室护士职业安全防护制度 附二十、手术室质量评价和考核制度 附二十一、差错事故登记报告制度 38.产房工作制度 附一、产科重症监护室工作制度 附二、母婴同室管理制度 附三、待产室工作制度 附四、分娩室工作制度 附五、隔离分娩室工作制度 附六、产房母乳喂养工作制度 附七、婴儿室工作制度 附八、爱婴医院工作制度 附九、新生儿预防接种室工作制度 附十、婴儿洗澡间工作制度 39 .供应室制度 附一、查对制度 附二、高温灭菌制度 附三、工作人员职业防护制度 附四、供应室管理制度 附五、去污区管理制度 附六、下收下送管理制度 附七、消毒隔离制度 附八、检查包装间工作制度 附九、一次性无菌医疗用品管理制度 附十、医院感染管理 护理会议制度 目的： 保证信息畅通，加强各级人员之间的互相交流，促进护理质量的不断提高。 内容： 1.院周会：每周一下午4：00召开，所有护士长参加。 2.护士长例会：每周一下午2：00全院护士长参加，总结上一周工作，安排本周工作。 3.全院护理质量分析会：每季度一次，全院护理质控组长参加，各质量控制小组汇报本季度检查情况并提出建设性意见及改进措施。 4.全院护士大会，每年一至两次。 5.科室护士会每季度召开一次。 要求： 1.各级例会召开必须有充分准备，会议内容重点突出，议题明确。 2.安排工作要求有落实工作的时限和具体实施方案。 3.各级例会参加人员必须准时出席，每次会议均有记录。 4.需传达的会议精神及时传达，并有传达记录。 护理技术档案管理制度 目的： 规范档案管理，保持护士资料的完整性和连续性。 内容： 护理技术档案由护理部管理。 档案内容包括护士的一般资料（姓名、年龄、婚否、性别、家庭住址和电话号码、学历、毕业学校、毕业时间、职称晋升时间等），护士年度行为评价资料，继续教育情况，业务考核考评成绩、奖罚情况等记录。 护理技术档案管理是一项严肃、细致工作，管理者必须具备认真负责的态度，档案存放用专门的抽屉并上锁。 技术档案登记应完善、准确，不得随意涂改、伪造或遗失，保管者调动工作时应及时移交。 每半年或一年核对一次档案，发现问题及时纠正。 护士调换科室时档案随时调整。 技术档案不得随意外借，以确保档案安全性。 护理查房制度 目的： 通过行政查房和业务查房，保证各项护理制度贯彻执行，提高护理质量和护士整体水平。 内容： 一、行政查房 1.查规章制度的落实情况及服务态度。 2.查护理人员上岗着装规范情况。 3.查岗位职责落实情况。 4.查护理缺陷事故管理、医院感染控制管理。 5.查病房管理、安全管理。 二、业务查房 1.危重病人的护理情况。 2.护理文书书写质量。 3.护理常规落实情况。 4.护理技术操作情况。 5.无菌技术执行情况。 6.急救器材、药品情况。 7.毒麻药品管理情况。 8.护理单元环境情况。 三、护理部主任查房 护理部主任每季度组织科室护士长按护理工作要求进行一次行政查房或业务查房，严格考核、评价，促使护理质量达标，并记录查房结果。 四、值班护士长查房 1.检查各护理组日间及夜间医德医风、岗位责任、工作质量及劳动纪律执行情况，协助医院应急事件的安排和处理。 2.每周至少夜查房两次。 3.每次查房有记录。 五、护士长查房 1.每日不定时巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。 2.每月进行一次