儿科学习指导和题集.doc

第一节 儿科学的范围和任务 【目的与要求】 熟悉儿科学研究的范围。 【内容要点】 1．儿科学的宗旨保障儿童健康，提高生命质量。 2．儿科学的范围①研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力；②研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，努力降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率；③研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识的普及教育等；④研究儿童各种疾病康复的可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。 第二节 儿科学的特点 【目的与要求】 熟悉儿科学的特点。 【内容要点】 儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，总体表现出以下基本特点：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，因此无论是对健康状态的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜采用单一标准衡量。②对疾病造成损伤的恢复能力较强，可以表现出在生长发育的过程中，对较严重损伤的转归为自然改善或完全修复。③自身防护能力较弱，容易发生意外，容易因各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，因此应该特别注重预防、保健及干预。 儿科学的特点主要表现在几童的解剖、生理生化、病理、免疫、疾病诊断、疾病治疗和预防等方面（详见教材）。 【内容难点和注意点】 1．由于儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此其生理和临床特点都体现出了变化和个体差异，注意儿童不是成人的简单缩影。 2．同一种临床表现或体征，对于不同年龄的小儿常有着不一样的病因。如：惊厥在新生儿首先考虑产伤、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病，6个月以内应考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染，6个月～3岁多为高热惊厥、中枢神经系统感染，3岁以上的无热惊厥则以癫痫常见。 第三节 小儿年龄分期及其特点 【目的与要求】 掌握小儿年龄分期及其特点。 【内容要点】 小儿的生长发育随着年龄增长而呈动态变化，是一个既连续又有一定阶段性的过程。根据解剖、生理、病理等特点，可将小儿年龄划分为7个时期。 1·胎儿期从受精卵形成到小儿出生为止，正常共40周。此期应加强孕期保健及胎儿保健。 2．新生儿期从出生脐带结扎到28天为新生儿期。胎龄满28周至生后7天为围生期。这个时期发病率和死亡率最高，应强调围生期保健，重视优生优育。 3．婴儿期从出生到满1周岁为婴儿期，又称乳儿期。此期为小儿生长发育最快的时期；应按计划免疫程序做好预防接种，预防感染性和传染性疾病。 4．幼儿期1岁至满3周岁为幼儿期。此期活动和接触范围扩大，应注意防止意外伤害和各种感染性疾病。 5．学龄前期3周岁后到6～7岁为学龄前期。此期体袼发育处于稳步增长状态，智能发育更加迅速，求知欲强，模仿性强，可塑性强。 6．学龄期从6～7岁至12～14岁青春期前为学龄期。此期体格发育和智能发育旺盛，是接受文化科学教育的关键时期。 7．青春期年龄范围一般从10岁～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。此期是第二次生长高峰，生殖系统也迅速发育，第二性征逐渐明显，应重视青春期保健、心理卫生和正确的性知识教育。 第四节我国儿科学的发展和展望 【目的与要求】 了解儿科学的发展和展望。 【内容要点】 祖国医学儿科的发展。 1943年诸福棠《实用儿科学》的问世，标志着我国现代儿科学的建立，是一部重要的儿科学参考书。 19～20世纪儿科学的发展和影响；我国政府重点防治的四病：小儿肺炎、腹泻、营养性贫血和佝偻病。 21世纪儿科学的发展：①政府颁布了《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》；②扩大了儿科学的对象（从过去的0～14岁扩大到孕期～18岁）；③儿科的疾病谱正发生变化；④医学模式正从传统的生物医学模式向着现代医学模式转换。 【内容难点和注意点】医学模式转换对儿科学学习、实践的启示和要求。 一、选择题 （一）Al型题（答题说明：每道题下面有A、B，C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案） 1．新生儿期的定义为： A．自出生脐带结扎起到满1个月 B．自出生脐带结扎起到满7天 C．自出生脐带结扎起到满28天 D．自出生脐带结扎起到满15天 E．胎龄满28周至生后7天 2．我国政府重点防治的四病是： A．小儿肺炎、腹泻、白血病和佝偻病 B．小儿肺炎、先心病、营养性贫血和佝偻病 C．小儿肺炎、腹泻、营养性贫血和软骨病