电视纵隔镜下治疗手汗症的体会.docVIP

电视纵隔镜下治疗手汗症的体会 作者：何兆忠，杨劼，叶国麟，古卫权 【关键词】 电视纵隔镜 手汗症 神经链切断术 　　电视胸腔镜胸交感神经链切断或切除术已成为治疗手汗症最常用的方法［1］。自2004年1月至2005年4月我们应用电视纵隔镜为278例手汗症病人施行了胸交感神经链切断术，取得了满意的效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　1.临床资料 　　本组278例中男性156例，女性122例，年龄10～69岁，平均28.3岁，病程7～62年，平均20.5年。单纯手汗症106例，手汗症合并面部多汗10例，手汗症合并腋窝和足底多汗98例，手汗症合并足底多汗64例。多汗程度：轻度（潮湿）13例，中度湿性多汗伴汗疱症125例，重度（汗滴）140例。术前经其它方法治疗无效，并排除甲亢和其它全身性疾病引起的全身出汗。 　　2.手术方法 　　本组病人均采用单腔气管插管全麻，麻醉成功后取30°～40°半坐位，两臂充分外展90°，将体温监测器紧贴在左右手掌心，以对比手术前后双手温度变化。取腋前线第3肋间2～2.5 cm小切口置入电视纵隔镜，同时请麻醉医生配合采用低潮气量或停止呼吸2～3分钟，使肺萎陷并下垂，此时脊柱旁可清楚显露胸交感神经链，经镜管放入带吸引器的电钩，确定T2、T3、T4交感神经节的位置，用电钩灼断