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COPD定义、发病机理、分级及诊断 前 言 慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 在世界，COPD居当前死亡原因的第四位。 根据世界银行、世界卫生组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。 在我国，COPD约占15岁以上人口的3%，患病率之高是十分惊人的。 定 义 COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。 1997年草案定义 COPD是指以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或（和）阻塞性肺气肿，患者常伴有气道高反应性，病情呈进行性发展，气流阻塞可部分逆转。 肺功能检查的重要性 肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜80%预计值，且FEV1/用力肺活量（FVC）＜70%表明存在气流受限，并且不能完全逆转。 为确定COPD的诊断，应努力提供标准化的肺功能检查。 慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在；但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。 少数患者，仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿的关系 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其它