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变态心理学 郑洪波 广州白云心理医院 主任医师 院长 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医科大学 教授 硕士导师 广州中医药大学 中山大学 兼职教授 省技能鉴定中心专家组成员 高级考评员 drhongbo@126.com; 电话你能看到几张脸？ 本课程在鉴定考试中所占比重 新老教材变化解析 1、统一诊断标准； 2、简化内容，有利于复习备考； 3、有利：提升质量未改变质；不利： 过于简练不利于初学者系统掌握知识； 4、针对性更强，掌握该掌握的知识范畴。 第一节 变态心理学概述 变态心理学的对象 学科简史 正常和异常的心理活动是 （ D ）。单选　　 (A) 无法间接测量的　 (B) 无法进行分析的(C) 可以直接测量的　 (D) 可以互相转化的 关于社会人群的心理活动，正确的说法（ D ） （A) 正常心理活动和异常心理活动之间无法转换 （B）心理健康水平不高，就属于精神异常 （C）精神障碍者的心理活动是完全异常的 （D）有正常心理活动和异常心理活动两个方面 下列关于心理异常错误的说法是( B )。 (A)异常心理可以部分地改善 (B)异常心理无法被矫正 (C)精神障碍者的心理活动并不是完全异常的 (D)正常心理活动和异常心理活动之间可以互相转换 变态心理学的对象 研究对象为心理和行为的异常表现**。 主要研究心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及造成的痛苦体验、认知功能的损伤。 同时也是精神病学的对象。 精神病学 临床医学的分支 着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防和康复。 变态心理学与精神病学共同的研究对象是（D） (A) 心理与行为的联系 (B) 各种脑的器质性病变 (C) 各种不良行为模式 (D) 心理与行为的异常 精神病学研究的侧重点是（D ） (A) 异常心理的基本性质与特点 (B) 个体的心理差异 (C) 生存环境对异常心理发生、发展的影响 (D) 异常心理的诊断、治疗、转归和预后 学科简史 对心理异常现象的早期关注 公元前400年—朴素唯物主义见解 古希腊医生Hippocrates提出体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关 “疯狂”，有害的体液流入大脑所造成的。 包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形 公元5世纪到16世纪 宗教的极端神秘主义占绝对优势 心理异常被看作魔鬼附身，鞭打、火烧、金币、捆绑作为驱鬼 17世纪中叶开始—唯物的思维 神经科学的进一步发展 法国医生布罗卡(Broca)：大脑额下回萎缩后，语言运动功能丧失 帕斯德(pasteur)：对身体疾病提出“细菌理论” 体液学说 希波克拉底(Hippcrates ofCos)，古希腊著名医生，欧洲医学奠基人，他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的“胆汁质”；性情活跃、动作灵敏的“多血质”；性情沉静、动作迟缓的“粘液质”；性情跪弱、动作迟纯的“抑郁质”。 人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的。 精神分析的理论解释 第一个命题：心理过程主要是潜意识的，意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作 第二个命题：性的冲动，是神经症和精神病的重要起因 力比多(libido)：心理活动的动力，人类的生物本能 “力比多”在幼年期驱动人的性心理发展 口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段 弗洛伊德的性心理发展阶段论 按力比多投射的身体部位，弗洛伊德把性心理发展分为五个阶段。 （1）口腔期（the oral stage，0-18个月），性本能通过口腔活动得到满足，如咀嚼、吸吮或咬东西。若母亲对婴儿的口腔活动不加限制，儿童长大后的性格将倾向于开放、慷慨及乐观；若其口腔需要受到挫折，则未来性格发展可能偏向悲观、依赖和退缩。 可见，弗洛伊德认为早期的经验对人格的发展会有长期的影响。 （2）肛门期（the anal stage,18个月-36个月），随着成熟，婴儿获得了依照自己的意愿大小便的能力。按自己的意志大小便是满足婴儿性本能的最主要的方式。但这一时期也正是成人对婴儿进行大小便训练的时期，要求婴儿在找到适当的场所之前必须忍住排泄的欲望，这与婴儿的本能产生了冲突。 弗洛伊德认为母亲在训练婴儿大小便时的情绪气氛对其未来人格发展影响重大。 过分严格的训练可能会形成顽固、吝啬的性格；而过于宽松又可能形成浪费的习性。 （3）性器期（the phallic stage,3～6岁），这一时期的儿童开始对自己的性器官产生兴趣，性器官成为全身最敏感的部位，儿童常以抚摸性器官获得快感。 弗洛伊德认为这一时期的儿童都会产生想与异性父母有性爱关系的欲望