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伏立康唑 9位无尿患者接受CVVHDF治疗 CVVHDF: 血流量：150ml/min 透析液：1L/h 置换液： 1L/h 给药：伏立康唑 负荷量 6mg/kg 2次 维持量 4mg/kg q12h Company Logo 伏立康唑 Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2007) 60, 1085–1090 Company Logo 卡泊芬净 主要通过肝脏代谢，1.4%肾脏代谢 CRRT时不需调整剂量：首剂：70mg/d. 维持量50mg/q24h Company Logo 总结 CLR高的药物，CLCRRT也高，CRRT时较肾衰竭或IHD时需增加剂量 非肾清除的药物，CLCRRT也低，无需调整剂量 CVVHDFCVVHD 高通量时需增加剂量 危重病患者药代动力学个体差异大 必要时需监测血药浓度 Company Logo 根据血药浓度调整 对治疗指数低的药物，如强心苷、抗心律失常药、抗惊厥药、茶碱等药物尤为必要 给予药物剂量 ＝ （理想血药浓度－实际血药浓度） × 表观容积分布×体重 Company Logo 根据CRRT药物清除量调整 参考现有文献 研究有限 绝大多数为小样本资料 CRRT参