最新CTAMRADSA对颅内动脉瘤的诊断价值比较.docVIP

CTA、MRA、DSA对颅内动脉瘤的诊断价值比较 颅内动脉瘤最早由Morgagni从尸解中发现 (1761年)。后于1851年Vorchow对小的动脉瘤进行了描述，继而由Hutchinson做出了第一个颅内动脉瘤的临床诊断。自1927年Moniz应用颈动脉造影术诊断颅内动脉瘤(以下简称动脉瘤)后，动脉瘤才正式成为一个临床病症。动脉瘤的早期研究，Dandy为确立本病的诊断和处理进行了大量的工作口。全世界范围内对动脉瘤的认识逐渐深入，动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外突出形成永久性的扩张，颅内动脉瘤被认为是多种遗传因素和多种环境因素共同作用的多基因疾病[1-2]，动脉瘤的确切病因尚未完全明了，大量临床观察与实验研究表明脑动脉管壁本身薄弱,以及先天与后天的因素与发病有关。脑动脉瘤是动脉管壁薄弱处的一个病理性膨出物，它与供养动脉相连接处称为瘤颈，与瘤颈相对部位称瘤底，其余部位为瘤体。综合尸检和血管造影资料表明成年人群颅内动脉瘤的发病率为2％～5％发病高峰在4O～60岁之间，多见于女性，占全部病例的52％～64％。动脉瘤的外形不一，可呈囊状、梭形、柱状和婉延状等。囊状动脉瘤占颅内动脉瘤的8O％～9O％[3]，囊性动脉瘤通常起于动脉的分叉处，呈圆形或分叶状局部外突性病变，有时也可起自一无分支的动脉侧壁。动脉瘤可有一狭窄的颈部，也可起于与起源血管相连的广基底开口。动脉瘤的好发部位依次为前交通动