9月护理查房精品.pptVIP

心内一科 王 娜 2014-10-8 2014年9月护理查房— 冠心病合并消化道出血患者的护理 内容概要 一.病例介绍 患者基本信息： 姓名：李云星 性别：男 年龄：66岁 入院时间：2014月9月17日 入院诊断：冠状动脉粥样硬化心脏病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅱ级 2型糖尿病 原发性高血压Ⅱ级（很高危组） 病史介绍： 主 诉：间断胸闷20余天 现病史：20余天前患者无诱因出现间断胸闷不适，范围局限于胸骨后，感胸前重物压迫，无胸痛或远处放射痛，持续约数分钟即可自行缓解，偶感心悸，患者未重视。后上述症状间断发作，发作不频繁，每次发作持续5分钟左右可自行缓解，渐出现双下肢水肿，今为进一步诊治来我院，门诊以“冠心病、高血压”收住我科。 病史介绍： 既往史：有高血压病史12年余，最高达160/90mmHg,不规律口服降压药物治疗； 有糖尿病病史5年余，长期不规律口服降糖药物治疗，血糖控制不佳； 否认慢性支气管炎、慢性胃炎病史、吸烟史； 饮酒30余年，日常生活完全自理。 家族史：父亲为高血压患者，兄为糖尿病患者