全新APUD细胞及APUD细胞瘤.pptVIP

APUD细胞和APUD瘤 APUD细胞 1.APUD细胞（Amine Precursor Uptake Decarboxylation cell)，即摄取胺前体脱羧细胞，消化道的内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力，这类细胞统称为APUD细胞。 2.APUD瘤：内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞；因其银染色阳性，又称嗜银细胞，有人认为其可能来自神经嵴或内胚层，故也称为神经-内分泌细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。如ACTH瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。 APUD细胞的由来、分布和举例 1.由来：英国学者Pearse于1966年观察到，胃肠道的内分泌细胞与身体其他某些内分泌细胞，以及神经细胞之间，具有共同的细胞化学特性和超显微结构特点。最明显的生化特征是能摄取胺的前身(氨基酸)并使之脱去羧基而变成活性胺或肽。这类细胞统称为APUD细胞，已知体内有40多种细胞属于APUD细胞。 2.分布：这些细胞有的是在神经系统内，如下丘脑、神经垂体；有的是在神经系统之外，如腺垂体、胃肠道、胰岛、甲状腺、肺、泌尿生殖道以及肾上腺髓质等。 3.举例：现已发现40余种之多：如甲状腺有分泌降钙素的C细胞，胃有分泌胃泌素的G细胞、胰岛有分泌胰岛素的B细胞及分泌高血糖素的A细胞、十二指肠有分泌肠促胰肽（secretin）的S细胞和分泌胃性抑制肽（gastric inhibitory peptide）的细胞等等。 APUD概念的意义 4.意义：APUD概念的意义是把广泛分散在身体各处、具有多种多样功能的细胞和组织，有机地联系在一起，形成了一个系统。它们可以作为神经系统的第三分支──弥散的神经内分泌分支，参与机体功能的调节，与第一、二分支（躯体运动神经系统和植物性神经系统）不同，APUD系统的调节作用具有起动较慢而作用持久的特点。 胃肠的主要内分泌细胞 胃肠内分泌细胞 目前已知40余种胃肠内分泌细胞，其中研究得比较清楚的有：①EC细胞，数量最多，分布广泛，在胃与空肠尤其丰富。分泌的5－羟色胺可刺激平滑肌收缩，与肠的运动有关，,尚可抑制胃酸分泌，扩张血管。②ECL细胞，仅分布于胃底腺，释放的组胺主要作用于邻近的壁细胞，刺激盐酸分泌。③G细胞，主要分布于胃幽门部，分泌的胃泌素对壁细胞的泌酸功能有强烈的刺激作用。④I细胞，多见于十二指肠和空肠，产生的激素兼有促进胰外分泌部的胰酶分泌和胆囊收缩的作用，故称为胆囊收缩素－促胰酶素。⑤S细胞，亦主要分布于十二指肠和空肠，产生的促胰液素可刺激胰导管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐，导致胰液分泌量剧增，此外还能与G细胞相拮抗，抑制胃泌素的释放和胃酸的分泌。 G细胞 G细胞，又称胃泌素细胞，主要分布于胃幽门部，分泌的胃泌素对壁细胞的泌酸功能有强烈的刺激作用。 胃泌素瘤 1.概念：胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，也称卓-艾综合征。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞或胃窦Ｇ细胞增生。约20％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤Ⅰ型的症候群（multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ，MEN-Ⅰ），或称Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。 2.特点：由于胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织，且肿瘤较小，故有时肿瘤的准确定位较为困难，但近年来随着B超、CT或MRI诊断技术的提高，为肿瘤的定位创造了良好的条件。如肿瘤无远处转移，肿瘤切除后可达到治愈。 胃泌素瘤 胰岛细胞 人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为胰岛A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素（glucagon）；B细胞占胰岛细胞的60%-70%，分泌胰岛素(insulin)；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌“生长抑素”；PP细胞数量很少，分泌胰多肽(pancreatic polyeptide)。 胰岛细胞 胰岛细胞 胰岛细胞瘤 促肾上腺激素细胞 1.部位：垂体由两部分构成，为腺垂体和神经垂体。腺垂体分远侧部、中间部和结节部。在HE染色切片中，可将其分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞，均具有含氮激素分泌细胞的超微结构。 2.作用：嗜碱性细胞数量较少，呈椭圆形或多边形，分促甲状腺激素细胞，促性腺激素细胞和促肾上腺激素细胞。促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素(TSH)。促肾上腺激素细胞分泌促肾上腺激素(ACTH)。主要是糖皮质激素。促性腺激素细胞分泌黄体生成素和卵泡刺激素 ACTH细胞 ACTH瘤 嗜铬细胞（chromaffin cell） 1.概念:在人体的肾上腺髓质、交感神经节等部位存在