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医院感染管理知识应知应会 一、基本知识 什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。 医院感染的分类 1、外源性感染 2、内源性感染 医院感染管理组织架构 医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。 感染控制科：——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。 各科室感染监控小组：——负责本部门医院感染的防控。 （四）医务人员的医院感染控制职责是什么？ 1、严格执行医院感染管理相关的各项规章制度； 2、掌握医院感染诊断标准； 3、合理使用抗菌药物； 4、发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科； 5、积极参加医院感染知识培训； 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤； 7、严格执行医院医疗废物分类收集及管理； 8、发现法定传染病，按《传染病疫情报告管理制度》的规定报告。 （五）控制医院感染最简单有效的方法： 加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。 医院感染重点部门有哪些？ 包括重症监护室、新生儿病房、手术室、内镜室、消毒供应室、产房、血液透析室、口腔科、检验科、急诊科等。 （七）医院感染的三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。 （八）医院感染的感染途径及标识？ 1、接触传播（蓝色） 2、飞沫传播（粉色） 3、空气传播（黄色） 4、医源性感染 （九）医院感染的主要危险因素是： 1、侵入性操作； 2、放化疗及免疫抑制剂的应用； 3、造成机体免疫功能低下的原发病； 4、抗菌药物的不合理使用； 5、医疗器械、空气、医务人员手等的污染。 (十)我院历年医院感染发病率： 我院近年医院感染发病率是1-4%。 （十一）我院医院感染的主要部位是： 呼吸道、泌尿道、消化道等。 （十二）我院常见的病原体病有哪些？ 革兰氏阴性菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。 革兰阳性菌：金黄色球菌、肠球菌。 真菌： 二、手卫生知识 （一）什么是医务人员手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）什么是洗手？ 指医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手有六步或七步洗手法，洗一双手用时40~60秒。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。 （三）医务人员洗手方法 1、在流动水下，使双手充分淋湿。 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少40~60秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 3.1 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 3.2 手指交错掌心对手背搓擦。 3.3 手指交错掌心对掌心搓擦。 3.4 两手互握互搓指背。 3.5 拇指在掌中转动揉搓。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 （四）卫生手消毒定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （五）外科手消毒定义 指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （六）手卫生应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （七）哪些情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？ 1、直接接触每个患者前后；从同一患者身体污染部位的部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 （八）什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （九）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （十）手卫生监测的采样时间和方法： 采