地方性氟中毒的危害课件精要.pptVIP

地方性氟中毒的危害 氟是人体不可缺少的微量元素，人体含氟约2.6g，主要从外环境的水、食物、空气中摄取，进入人体的氟大部分分布于骨骼、牙齿中，约占人体含氟总量的90%以上。 氟在人体中具有重要的生理作用。氟能被牙釉质中的羟磷灰石吸附，形成坚硬的氟磷灰石保护层，起到抵抗酸性腐蚀的作用，并能抑制嗜酸细菌的活性，以及对抗某些酶对牙齿的损害，从而防止龋齿的发生 。 氟进入人体后，能够与血液中的钙反应形成氟化钙，后者进入硬组织中加速骨骼的硬度，并降低硫化物的溶解度，对儿童的生长发育有促进作用，对预防老年人骨质疏松疾病重要意义。 但是，人体摄取的氟过量会产生氟中毒，如长期饮用氟含量过高（≥1.0mg/L)的地下水，可发生氟斑牙和氟骨症。 由于氟中毒的发生具有明显的区域性特点，我们称之为地方性氟中毒（简称地氟病）。 一、什么是地方性氟中毒？  地方性氟中毒是指在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。 它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的慢性中毒，主要表现为氟斑牙、氟骨症，还可损伤其他器官。 二、地方性氟中毒有哪些类型？其病因、分布情况如何？ 1、饮水型地方性氟中毒。 长期饮用高氟水所致。我国分布比较广泛，除上海市、海南省外，各省均有分布。 我市历史上存在六个饮水型地氟病区自然村，英都镇石山村田洋、田间、点金，洪梅镇仁科村典当，罗东镇罗东村店仔旧厝，罗东镇罗溪村旧后幕。 2、燃煤污染型地方性氟中毒。 长期使用“无排烟道”的土炉或土灶，燃烧含氟量较高的石煤：取暖、做饭或烘烤粮食、蔬菜等，使室内空气受污染而致中毒。主要分布在长江两岸附近及以南的边远山区。 3、饮茶型地方性氟中毒 长期饮用砖茶或用砖茶泡成的奶茶或酥油茶所致。主要发生在少数民族居住地区。  三、什么是氟斑牙？临床表现有那些？ 氟斑牙是指在牙齿发育矿化期间，机体摄入过量的氟所引起的牙釉质表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。 临床主要表现为白垩、着色和缺损，主要危害7-8岁以下的婴幼儿和儿童，一旦形成残留终生。 氟斑牙的Dean氏分类诊断法 四、 什么是氟骨症？对人体有什么危害？ 地方性氟中毒病区的居民，因摄入过量氟化物而引起以颈、腰和四肢大关节疼痛，肢体运动功能障碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。 轻度病人有长期、持续的骨关节休息痛（在非劳动、持重或运动状态下，关节仍感疼痛。）皮肤麻木感、关节晨僵等。 为了减轻疼痛，患者肢体处于被动状态，关节活动也受到限制。 病情发展，骨周软组织和关节周围的肌腱、韧带钙化、骨化使患者关节活动进一步受到限制，出现肢体运动功能障碍。  更严重的患者，骨关节活动能力丧失，日常生活、劳动生产能力均明显下降、丧失甚至瘫痪。 五、地氟病区儿童可以使用含氟牙膏吗？ 为防止儿童氟斑牙的发生，地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。 六、南安市地氟病防控概况  1983年，南安市按照有关要求首次在全县开展地氟病线索调查，调查发现英都镇石山村田洋、田间、点金，罗东镇罗溪村旧后幕，罗东镇罗东村店仔旧厝，洪梅镇仁科村典当6个自然村为饮水型地方性氟中毒病区，水氟含量最高为2.01㎎/L。  1987年6个病区村实施改水降氟措施后，地氟病病情得到明显的控制。1997年7月12日经省卫生厅考核验收确定我市为基本控制地氟病市。 2007年，南安市调查改水后六个病区村所有8-12岁在校学生79人，采用Dean分度法检查氟斑牙，检出氟斑牙患者15人，氟斑牙检出率18.99%，其中英都石山村（田洋、田间、点金）、罗东罗溪村旧后茂、罗东村店仔旧厝、洪梅仁溪村典当氟斑牙患病率分别为0、36.0%、29.4%、25.0%。 监测四个改水工程的水源及用户水样17份，水氟含量范围0-1.43㎎/L，均值0.45± 0.41㎎/L，93.33%符合生活饮用水标准。 2011年对原6个自然村监测，检查8～12岁学生27人，氟斑牙检出6人，氟斑牙检出率为22.22%（6/27），氟斑牙指数为0.35，氟斑牙流行强度为阴性，其中可疑病例3例，占33.3％（3/9）；极轻度4例（4/9），占44.4％；轻度2例，占22.3％（2/9）。 2011年4月对全市6个自然村水质进行监测，共抽样8份，合格7份，合格率87.75%。其中对罗溪村旧后幕村依照东、南、西、北、中五个方位抽取5份水样检测，其中一份井