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肿瘤放射治疗学 第一章 临床放射治疗学总论 放射治疗与手术、化疗一同作为传统抗肿瘤治疗的三大手段； 约有70%~80%恶性肿瘤患者在病程中需要采用放射治疗； Tubiana早在20世纪90年代就报告，45%的恶性肿瘤可以治愈，其中22%为手术治愈，18%为放疗治愈，5%为药物治愈。 放射治疗适应症 （一）肿瘤放射敏感性： 1、放射高度敏感的肿瘤——分化程度差，恶性程度高的肿瘤： 恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌等； 2、放射中度敏感的肿瘤——中等恶性程度，发展相对较慢，如各类鳞癌： 头颈部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、皮肤癌、乳腺癌、移行细胞癌等； 3、放射低度敏感的肿瘤——如各类腺癌： 胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌等； 4、放射不敏感的肿瘤——间叶组织来源肉瘤： 纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等 （二）保留器官功能的放射治疗 早期乳腺癌、早期喉癌、发生在肢体的部分软组织肉瘤、直肠癌等，在保留器官功能（部分功能）的手术后辅以根治性放射治疗，在取得根治性疗效的同时，又保留了器官的完整性和功能，避免过大的创伤。 （三）放射治疗与手术的综合治疗 根治手术前放疗可以降低肿瘤分期，提高手术切除率； 术后放疗可以预防和降低手术局部及区域淋巴结的复发，提高局部控制率，延长生存期。