最新临床输血与护理.ppt
血型复核--安全输血De要求 血型鉴定的误差:国际上ABO血型鉴定试验最低误差发生率为2 ‰(技术方法学原因); 技术原因:红细胞抗原太弱,高效价冷凝集素,前带现象,获得性免疫性疾病,试剂与操作等; 其他原因:抽错标本,贴错标识,报告错误等; 防止血型不合输血:严格执行操作规程与查对制度;医护人员不能仅凭自己印象或患者主诉记录、填写血型,要求所有输血的患者都要进行血型初检与复核; Company Logo 输血不良反应的预防 密切观察患者体征和异常症状 输血开始前,观察并记录基础体征 输血开始15分钟内,密切观察病人基础体征和异常症状 输血过程中,观察并关注病人自述 输血过程病人应注意保暖,以免出现畏寒现象而误认为输血反应 不鼓励在夜间进行选择性输血 输血错误的后果严重 据统计 在美国,输血时受血者确认错误的发生率约为1/12万~1/19万,因受血者确认错误导致死亡的约为1/60万~ 1/80万(发生次数/输血次数); 在英国,每输注1次/16400 U RBC,发生上述错误; 2000年,英国报告了57例误输ABO血型不相容红细胞的事例,4个受血者死亡; 发生输血错误的可能原因 输血申请单错误 受血者血液样本错误 血型报告错误 输血科发血错误 受血者确认错误 血液标识错误(血站) Company Logo 输血不良反应的预防 合理用血,严格掌握输血适应证 严格控制血液质量 严
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