佛山中医院郎江明糖尿病足的介入治疗new精要.pptVIP

术前：介入科医师对患者病情了解甚少，难以全面把握，为患者选择最佳治疗方案 术中：病情变化处理存在不利因素？监护：手术操作太熟练不需要还是不了解重要性？ 术后：观察处理及随访病人更到位 我科糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后再狭窄的初步探讨 结论 糖尿病下肢动脉病变患者介入治疗后再狭窄发生率较高，膝下动脉再狭窄发生率高于膝上动脉 介入手术时血管病变越严重，术后发生再狭窄风险越高 糖尿病代谢因素和纤维蛋白原升高可能是导致再狭窄的原因，适合介入治疗的糖尿病下肢动脉病变患者适宜尽早治疗，积极降低纤维蛋白原可能对防治再狭窄有益 术前下肢动脉MRA 腓动脉显影良好，胫前及胫后动脉显影不佳 左侧股浅动脉闭塞 腓动脉显影良好，胫前及胫后动脉显影不佳 术前下肢动脉MRA 股浅动脉显著狭窄、部分闭塞 腓动脉闭塞 胫前动脉闭塞 股浅动脉部分闭塞 下肢动脉造影：正常股动脉 动脉造影：正常膝下动脉 动脉造影：正常足背动脉 介入病例1 男性，55岁 右下肢间歇性跛行2年，静息痛3月，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及 血管MRA提示右下肢动脉弥漫性狭窄、腘动脉完全闭塞 右侧腘动脉、股动脉动脉球囊扩张成形术 介入治疗前：左图：股动脉下段及腘动脉闭塞下图：胫后动脉及腓动脉闭塞 球囊扩张腘动脉 闭塞的腘动脉 PTA术后腘动脉 扩张前仅有胫前动脉显影，无胫后