2016年执业药师药物化学心血管系统药物重点.pdfVIP

执业药师考试辅导 《药物化学》 2016年执业药师药物化学心血管系统药物重点 第四篇 心血管系统药物 第四篇 心血管系统药物（8个） 抗心律失常药 一、奎尼丁（Ⅰ）A 1、奎尼丁：（3R,4S,8R,9S），奎宁 （3R,4S,8S,9R） 2、其他：普鲁卡因胺 （酰胺）、利多卡因 （酰胺）、美西律、普罗帕酮 （R,S代谢不同）、胺碘酮 （影 响甲状腺代谢）、多非利特（特异性） 【抗心律失常药分类及作用机制】 Ⅰ类：钠通道阻滞剂 ⅠA：奎尼丁、普鲁卡因胺——适度阻滞钠通道 ⅠB：利多卡因、美西律——轻度阻滞钠通道 1 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 ⅠC：普罗帕酮、（氟卡尼）——明显阻滞钠通道 Ⅱ类：β受体阻滞剂：普萘洛尔——抑制交感神经 Ⅲ类：钾通道阻滞剂：胺碘酮、多非利特——抑制K外流，延长APD+ Ⅳ类：钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫（艹卓） ——抑制钙离子内流 【普鲁卡因胺——甲氧氯普胺】 抗心力衰竭药 二、地高辛 1、地高辛：安全范围小 2、同类：去乙酰毛花苷 抗高血压药 三、卡托普利（ACEI） 2 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 1、卡托普利：1个游离羧基，巯基（皮疹、味觉障碍）、干咳（共有）、非前药 2、赖诺普利：2个游离羧基、非前药 3、其他：依那普利、福辛普利（磷酰基）、喹那普利、雷米普利 【AT 受体拮抗剂】 1 1、共同点：克服干咳副作用，联苯、四氮唑（酸）或咪唑， 2、代表药：氯沙坦钾（第一个）、缬沙坦（无咪唑）、厄贝沙坦（螺环）、替米沙坦（无四氮唑）、 3 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 坎地沙坦酯（前药） 钙通道拮抗剂 四、硝苯地平（二氢吡啶类） 4 第 页 执业药师考试辅导 《药物化学》 1、硝苯地平：光歧化，产生（亚）硝基苯吡啶，C-4非手性 2、氨氯地平：2位氨基侧链，3,5位酯不同，苯2位Cl 3、尼（群、莫、卡）地平：2,6位甲基，3,5位酯不同，苯3位-NO2 【非二氢吡啶类钙拮抗剂】 1、芳烷基胺类：维拉帕米 2、苯硫氮（艹卓）类：地尔硫（艹卓） 3、三苯哌嗪类：（氟）桂利嗪 5 第 页 执业药师考试