妇产科-正常分娩精要.pptVIP

第五节 第一产程的临床经过及处理 2. 母体观察及处理 （1）精神安慰 （2）血压 （3）饮食与活动 （4）排尿与排便 （5）其他　  （一）临床表现　 1.宫口开全，胎膜自然破裂； 2.产生便意，肛门松弛； 3.胎头拨露； 4.胎头着冠： 5.胎儿娩出。 第六节 第二产程的临床经过及处理 (二) 观察产程及处理 1．严密监测胎心率； 2．指导产妇屏气； 3．接产准备；　 4. 接产：让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。 第六节 第二产程的临床经过及处理 （一）临床表现: 1. 子宫腔容积明显缩小 2. 胎盘后血肿形成，胎盘完全剥离而排出。 第七节 第三产程的临床经过及处理 胎盘娩出过程及剥离征象 胎盘剥离征象 1．子宫体变硬、宫体窄长；宫底升高达脐上2．露于阴道外的脐带自行延长 3．少量血液从阴道内流出4．按压耻骨联合上方，脐带不回缩，进一步按压可逼出胎盘。 第七节 第三产程的临床经过及处理 （二）第三产程