妇产科学妊娠合并心脏病阑尾炎胰腺炎精要.pptVIP

下步治疗如何选择？ 病人生存几率？ 症状：突然发作的持续性上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，腹胀，发热等 体征：上腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张 胰酶测定 淀粉酶超过3倍 B超 胰腺体积弥漫性增大，实质结构不均匀 CT 胰腺肿大，外形不规则，有明显低密度区 临产 胎盘早剥 消化性溃疡，胆囊炎，阑尾炎，胃肠炎，肠梗阻 非手术治疗 禁食，禁水，胃肠减压，直至腹痛消失 补液，营养支持和抗休克治疗 缓解疼痛 抑制胰液分泌 给以大剂量的广谱抗生素 手术治疗 若保守治疗无效，B超、CT提示胰腺周围浸润范围持续扩大者 产科处理 保守期待治疗 终止妊娠 孕妇，25岁，G1P0孕35+4周。因”腹痛一天”来我院就诊。平素月经规则。停经至今无阴道流血流水史 孕妇前一天因食用辛辣食物后开始出现腹部钝痛，以右脐周为主，呈阵发性。休息或改变体位有所缓解。伴腹泻二次，呈水样便。便后腹痛无明显缓解。无放射痛、无恶心、呕吐，无发热 在当地诊所诊断急性胃肠炎。给了654-2、复方黄连素、思密达对症治疗。腹泻症状有好转。但仍有腹痛。于第二天起，自觉腹痛加剧，程度难忍。遂来我院就诊 查体：生命体征正常。心肺检查未见异常。腹部膨隆，呈纵椭圆形。全腹肌稍紧张，右上腹压痛，无反跳痛