北京市老年人居家养老满意度与机构养老意愿研究①.pdfVIP

第34 卷 第12期 地理科学进展 Vol.34, No.12 2015 年12月 ProgressinGeography Dec. 2015 北京市老年人居家养老满意度与机构养老 意愿研究① 1 1 2 余 杰 ，Mark W. Rosenberg ，程 杨 (1. 女王大学地理系，加拿大金斯顿K7L3N6 ；2. 北京师范大学地理学与遥感科学学院，北京00875) 摘 要：在20 世纪婴儿潮、计划生育政策和人口死亡率下降的影响下，中国过去几十年中人口老龄化的速度不断加 快。中国政府已经将“居家养老”和“养老服务社会化”确定为应对人口老龄化的基本方针。要想实现引导老年人 居家养老的目标，必须充分把握老年人现有生活的实体环境和社会环境。本文的目标是剖析老年人对实体与社会 环境的认知，并阐明其与居家养老体验的关联性，并进而研究其对老年人入住养老机构意愿的影响程度。研究北 京对社会养老服务的政策具有典型意义，因此本文选择北京市作为案例研究区。研究结果表明，老年人对实体和 社会环境的负面评价与其对居家养老体验的负面认知是有关联的，对拥有机构养老意愿的老年人可以通过人口学 与健康属性得以细分。此外，子女的看望对老年人居家养老满意度及其机构养老意向具有重要的影响。 关键词：就地养老；健康地理学；老年人群；社会环境；北京 1 引言 中国城市人口的老龄化是十分特殊的，不仅受 到严格的独生子女政策的影响，也是剧烈的城市转 “居家养老”和“养老服务社会化”是中国政府 型和经济改革及全球化的共同结果。北京市政府 为应对人口老龄化而提出的基本方针。2011 年国 已经实施一系列政策来鼓励居家和社区养老，如 务院颁布了《中国老龄事业发展“十二五”规划》， 2009 年的《北京市市民居家养老(助残)服务办法》 2013 年又印发了《国务院关于加快发展养老服务业 (又名“九养政策”) ，2013 年的《关于加快推进养老服 的若干意见”(国发〔2013 〕35 号)》，力图构建“以家庭 务业发展的意见》(北京市人民政府第32 号文)等。 养老为基础、以社区服务为依托、以机构养老为补 2008 年，北京市提出了社会养老服务的“9064”战略 充”的社会养老服务体系。家和社区将成为中国老 发展目标，即到2020 年，实现90% 的老年人依靠居 年人主要的养老场所。 家养老，6% 的老年人在政府的支持下在社区养老， 在很多西方国家，“就地养老”作为一项政策目 另外4% 的老年人在养老机构中养老。在上述背景 标已在各种文献中得到广泛讨论。政策制定者认 下，充分把握老年人所处的实体环境与社会环境尤 为，就地养老可以使在家或社区中养老的老年人获 为重要。为此，本研究试图以北京市为案例区，研 得更好的归属感和熟识感，鼓励老人自主自愿地继 究老年人对其所处的实体环境和社会环境的认知， 续居住在自己家里或社区中(Schofield et al, 以及环境与居家养老感受和老年人机构养老方式 2006) 。对中国来说，了解老年人对居家养老是否 选择意愿之间的关联。 满意，以及哪些因素可能促使他们转而选择机构养 西方国家已开展了大量关于老龄化、家、社区、 老是一个十分重要的研究课题，这对于创建健康的 邻里环境和幸福感的理论和实证研究(Lawton et 就地养老环境也是十分必要的。 al, 1973; Rowles, 1983; Cutchin, 2001; Pinquart et al, 收稿日期：2015-09 ；