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规章制度汇编一 医疗质量安全管理与持续改进 新泰市第二人民医院 2013年11月 医疗质量安全管理与持续改进 1 一、 医疗质量管理体系 3 （一） 医疗质量管理组织 3 （二） 医院质量与安全管理组织架构图 4 （三） 各管理委员会人员组成及职责 5 1. 医院质量与安全管理委员会成员及职责 5 2. 医疗质量与安全管理委员会成员及职责 5 3. 护理质量管理委员会成员及职责 6 4. 医院学术管理委员会成员及职责 6 5. 医学伦理委员会成员及职责 6 6. 仪器设备管理委员会成员及职责 6 7. 药事管理委员会成员及职责 6 8. 医院感染管理委员会成员及职责 6 9. 输血管理委员会成员及职责 6 10. 病案管理委员会成员及职责 6 11. 传染病防治管理委员会成员及职责 6 （四） 质量管理部门（质控科）成员及职责 7 （五） 各职能部门成员及职责 7 1. 医务科成员及职责 7 2. 护理部成员及职责 8 3. 门诊部成员及职责 8 4. 院内感染科成员及职责 8 5. 药剂科成员及职责 8 6. 检验科成员及职责 8 7. 医患办公室成员及职责 8 （六） 各科室质量与安全管理小组成员及职责 9 1. 各科室质量与安全管理小组成员一览表： 9 2. 各科室质量与安全管理小组职责： 10 二、 医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案 11 （一） 医疗质量与医疗安全