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病毒性脑炎 王艳 学习大纲 一、病因及发病机制； 二、临床表现及治疗要点； 三、护理措施 颅骨与脑间有三层膜。由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜；三层膜合称脑膜 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入沟裂。 定义 病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。若脑膜和脑实质同时受累，此时称为病毒性脑膜脑炎。大多患者病程呈自限性。  一、病因及发病机制 1.病因 多种病毒感染均可引起脑炎、脑膜炎，80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。 2.病理 脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞浸润。血管内皮细胞及周围组织坏死。 3.发病机制 呼吸道 病毒 局部的初级复制 肠道 释放入血