儿童身材矮小的诊断思路与处理摘要.pptVIP

儿童身材矮小 肖延风 教授 西安交通大学医学院附属二院儿科 矮小症定义 身高低于同年龄、同性别、同地区平均儿童身高的2个标准差（2SD)。 身高低于同年龄、同性别、同地区儿童的第三百分位。 1、内分泌异常 GH分子变异及生物活性减低 ★ 糖尿病 甲状腺功能减低 ★阿狄森病 性早熟 ★皮质腺增多症 垂体低功 ★Laron型侏儒 假性甲状旁腺素功能减低 2、染色体异常 先天性卵巢发育不良（Turner syndrome） 21-三体 其他染色体异常及 畸形综合症 3、先天发育、代谢性疾病 宫内生长迟缓 甲状腺发育不良 软骨发育不良成骨不全 肾小管酸中毒 粘多糖沉积症 糖原沉积症 抗D性佝偻病 4、中枢神经系统疾病 颅面中线发育缺陷 脑积水 下丘脑垂体肿瘤 精神心理障碍 组织细胞增多症 5、慢性系统性疾病 消化吸收不良 尿毒症肝功能不全 肺功能不全 先天性心脏病 慢性感染 6、特发性矮小 遗传性矮小、体质性矮小青春延迟、无病理因素 三、儿童生长和身高评价 生长评估方法 1、年龄: 反映身高增长所经历时间。应精确计算实足年龄至某岁某月或转换成十进制的小数年龄。 2、高度: 指在相应年龄时所达到的身