动脉硬化与冠心病摘要.ppt

动脉粥样硬化与冠心病 Atherosclerosis and Coronary Heart Disease ( AS and C H D) 河北联合大学中医学院 李 继 安 动脉粥样硬化 一、概念 Definition 动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老年人。大、中、小动脉均可受累。 根据病理变化的不同，可分3种类型：动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。 动脉粥样硬化（AS）： 是动脉硬化中最重要的一个类型，是指在动脉及其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着(主要是胆固醇及胆固醇脂)，同时伴有中层平滑肌细胞移行至内膜下增殖，使内膜增厚，形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块。。 归属于中医“瘀证”“痰证”“脉痹”等证范畴，晚期可参考“胸痹” “中风” “坏疽”辨证论治。 二、病因与发病机制（Etiology and Pathogenesis ） 1、病因及病理： 动脉粥样硬化的病因虽未完全明了，但已知与下述因子(易患因子)有密切关系： 危险因素（risk factors of AS） 血脂异常 最危险 TC ↑ TG ↑ LDL ↑ VLDL ↑ApoB↑ Lpa↑ ,HDL↓ ApoA↓ 糖尿病 胰岛素抵抗、高胰岛素血症 其 他 同型半胱氨酸增高、A型性格、缺乏锻炼等 发