动脉血压分析摘要.pptVIP

原理(书第四章) 一、影响动脉血压的因素 心脏射血和外周阻力是形成血压的主要条件，因此，凡是能影响心输出量和外周阻力的各种因素都能影响动脉血压。 ⑴每搏输出量 　　⑵心率 　　⑶外周阻力 　　⑷大动脉弹性 　　⑸循环血量和血管系统容量的比例: 放血 静脉注射生理盐水 二、迷走紧张： 在正常时，心抑制中枢占优势，不断发出冲动经迷走神经传到心脏，使心跳减慢减弱，不使血压过高，这一现象称为“迷走紧张”。 电刺激迷走神经 剪断双侧迷走神经 三 心血管活动的反射性调节 1 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 升压反射（夹闭对侧颈动脉） 降压反射:当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。 四 调节心血管活动的全身性体液因素 1 肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素与心肌细胞膜上β型受体结合，使心肌活动加强，心输出量增多；与血管上α、β型受体结合，使血管收缩，外周阻力加大，两方面原因导致血压升高。 2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 五 心脏的神经支配及其效应 迷走神经是心血管反射的传出神经，心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱。 所以，注射乙酰胆碱，可以使血压降低。 * 动脉血压的直接测定