多发伤急救护理张倩摘要.pptVIP

多发伤急救护理 急诊科 张倩 一、概述 多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体有两个或两个以上解剖部位或脏器同时或相继遭受严重损伤，其中至少有一处损伤可危及生命。 多发伤应与复合伤、联合伤相区别。多发伤的临床特点是伤势重、病死率高、休克发生率高、伤情复杂、容易漏诊，要求迅速判断伤情，迅速救治。 二、病情判断 （一）病史 详细询问病史，了解伤员受伤的时间、地点、受伤时的姿态、致伤物的性质、外力接触部位、受伤后的主要症状及其发展变化情况等。 （二）伤情评估 1．危及生命的伤情评估 对多发伤的早期检查，应尽快了解呼吸、心血管、中枢神经系统方面的主要生命体征。特别注意呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔大小和反应、四肢活动和胸腹呼吸情况，尽快判断有无致命伤。 （1）气道情况：有无气道不畅或阻塞。 （2）呼吸情况：检查双侧胸廓运动情况，有无浮动胸壁、呼吸音是否减弱，有无通气不良。 （3）循环情况：了解出血量，观察血压和脉搏，判断是否发生休克。 （4）中枢神经系统情况：意识状态，瞳孔大小及对光反应，有无偏瘫或截瘫。 2.全身伤情评估 在进行紧急处理后生命体征稳定的情况下，应及时进行全身检查，对伤情做出全面评估。应详细采集病史，了解受伤原因和经过，必要时进行各种实验室检查和影像诊断，如X线摄片、B超、计算机X线断层术、磁共振成像等。根据以上评估，以确