最新常见动物(昆虫)咬蛰伤应急救护.ppt

常见动物（昆虫）咬、蛰伤应急救护 狂 犬 病 狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病 死率最高的急性传染病。属于人兽共患自然疫源 性疾病。 狂 犬 病 毒 传播途径： 主要以病兽咬伤方式传给人。 潜伏期： 短者4日，长则数年。 传染病的三个基本条件 a、传染源 b、传染途径 c、易感人群 临 床 表 现 恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫痪。 一旦发病，进展迅速，病死率几乎达100% 狗咬伤的分级及处置原则表 狗咬伤现场救护原则 局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟； 冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口； 只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，以利伤口排毒； 立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊，根据严重程度采取必要措施。 狂犬疫苗怎么打？ 疫苗注射时间： 24小时内 注射日期安排：0(2针），7，21 不良反应 注意事项 被犬猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物是健康动物的，都要采取积极措施； 接种期间要避免剧烈活动，忌用免疫抑制药物，不宜进食酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物； 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染； 将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，并向动物防疫部门报告。 常用的免疫抑制剂主要有五类 （1）糖皮质激素类，如可的松和强的松； （2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； （3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； （4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球 蛋白和OKT3等； （5）烷化剂类，如环磷酰胺等。 怎样预防狂犬病？ 严格管理犬类； 病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮、食肉； 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； 特殊行业易感人群应预防性注射疫苗 分类 1、神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇 分类 2、血液毒：蝰蛇、竹叶青、五步蛇、烙铁头 分类 3、混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇 毒蛇的头多呈三角形，头大颈细，尾部短粗，色斑较艳， 咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而 粗的牙痕。 无毒蛇头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明 显 毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别 区别 毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～ 4毒牙痕迹。且 伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或 血泡，全身症状也较明显。 无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕 毒蛇咬伤的救治 毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施， 迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。 （一）阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅  速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收 1．绑扎法：简便而有效、现场容易办到的自救和互救的方法。 被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾、绷带、植物藤等物在 伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少 静脉及淋巴液的回流，达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在转 送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀 血及组织坏死。 （一）阻止毒液吸收 2．冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢， 使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤 指浸入4－7℃的冷水中，但局部降温的同时要注意全身的 保暖。 3．伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒 素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗 站。 （二）促进蛇毒的排出及破坏： 用井水、泉水、茶水、自来水或1：5000高锰酸钾溶液反 复冲洗伤口，同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排 毒(神经毒）。 接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。 可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇 毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水。 （三）抑制蛇毒作用：  内服和外敷有效的中草药和蛇药片 1．各种蛇药片 2．中草药单方 新鲜半边莲（全草）30－60克，捣烂后取其汁内服， 有解毒和利尿排毒作用。 新鲜乌桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预 防蛇毒攻心。 3．血清治疗 现场急救认识的误区 误区一、小蛇不毒。病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸收 的毒液量。 误区二、被蛇咬过，几十分钟没有不适感觉，那一定是无 毒蛇。从被蛇咬到全身毒发有常有一定的潜伏期，有时会 1~4小时。 误区三