最新抗菌药物的PDPK.ppt

抗菌药物的PK/PD及其临床意义 主要内容 PK/PD及相关概念 以PK/PD理论优化抗菌药物的应用 PK/PD与重症感染 PK/PD及相关概念 PK的主要参数 峰浓度(Cmax)： 药物吸收过程中的最大血药浓度 血药浓度-时间曲线下面积(AUC） 反映药物进入血循环的总量，代表药物的生 物利用度 表观分布容积(Vd) 是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值,与药物的脂溶性和蛋白结合率密切相关 药物的消除半衰期 (T1/2) 清除率(CL) PD的主要参数 最低抑菌浓度（MIC）：是指抑制细菌生长所需要抗菌药物的最低浓度 TMIC 表示在给药后，血药浓度大于MIC的持续时间 %TMIC 表示血药浓度大于MIC维持时间（h）占2次给药间隔时间的百分比 防耐药突变浓度（MPC）：防止耐药株被选择性富集的最低抗菌药物浓度 耐药突变选择窗（MSW）：是MPC与MIC之间的浓度范围 PD的主要参数 抗菌素后效应(PAE) ： 指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应 PAE在设计合理给药方案时具有重要参考价值 适当延长给药间隔时间 改持续静脉给药为大剂量冲击疗法 抗菌药物的PK/PD分类 时间依赖性抗菌素 当血药浓度致病菌4-5 MIC时，其杀菌效果便达到饱和程度，继续增加血药浓度，杀菌效应