最新抗菌药物的常见不良反应.ppt

抗菌药物的常见不良反应 韩 云 抗菌药物的不良反应 药物的不良反应指的是在常用剂量下由于药物或药物相互作用而发生的与防治目的无关的有害反应，包括药物引起的毒性反应、变态反应(过敏反应)以及抗感染药物引起的二重感染等。 抗菌药物应用于临床已有几十年历史，治愈了众多感染性疾病，挽救了许多病人的生命。但也出现许多不良反应，严重时致残或致死。因此医务人员了解和掌握抗菌药物的特性，避免或减少不良反应的发生极为重要。 药物变态反应类型 I型变态反应(速发型)：机体初次接触药物后，诱导体内产生相当量的IgE抗体，并和组织中的肥大细胞，循环中的嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体呈致敏状态。当机体再次接触相同的或有交叉反应的药物时，造成肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，将颗粒中贮存的过敏介质释放出来，导致过敏性休克、哮喘、荨麻疹。青霉素治疗过程中有8%过敏，但致死性反应仅5-10万分之一. Ⅱ型变态反应 (溶细胞型):　 临床表现有溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少等． Ⅲ型变态反应(免疫复合物型):　临床表现为局部皮肤出血坏死反应)、血清病、过敏性肺炎。 Ⅳ型变态反应(迟发型)：接触性皮炎属于此型. 抗菌药物的变态反应 抗菌药物变态反应是应用抗菌药物后的常见不良反应之一，几乎每种抗菌药均可引起轻、重不一的变态反应，最多见者为皮疹，其他尚有过敏性休