医疗管理项核心制度(新版).doc

一 首诊负责制度 指首先接诊某患者的医师及科室必须负责完成该患者本次诊疗的全过程或对该患者后续的诊疗工作做出适当的安排和交接。 1 患者挂号后即与我院建立了医疗服务关系（急诊抢救除外）； 2 患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊的医师为首诊医师； 3 首诊医师要及时对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病案； 4 首诊医师下班时未处理完的患者必须交给接班医师； 5 疑难问题要及时请本科上级医师会诊； 6 若患者病情涉及其它科室，则负责及时请相关科室医师会诊。必要时请示本科上级医师； 7 若患者主要为其它科室疾病，则经双方主治医师以上医师讨论同意后转科。转出和转入科室必要有书面的转科记录。若双方科室不能达成一致意见，首诊科室二线或以上医师负责将情况报医务部（白天）及院值班（夜间）； 8 危重患者在病情稳定前不得转院，因医院床位、设备及技术条件所限需要转院者，应： 患者病情属于首诊科室者，由首诊科室负责转院； 患者因病情转到另外一个科室者，由接受的科室负责转院； 转院前必须要由责任科室的二线医师亲自查看患者后做出决定，主管医师在患者离院前必须要检查患者的生命体征，并记录在病案上； 9 复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未确定主管科室之前，首诊科室要负责对患者诊治过程的管理，其它所有相关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿。各科室分别进行相应的处理并及时做病案记录