抗心绞痛药-创新.pptVIP

* * 　　　　 维拉帕米 对冠脉的扩张作用较弱 对稳定型心绞痛的作用好，对变异型者疗效不佳 与?受体阻断药合用要慎重 对伴有心衰、窦房结阻滞或严重的房室结阻滞者禁用。 地尔硫卓 对各型心绞痛均有效 扩张冠脉作用强而对周围血管扩张作用弱 对A-VB或窦性心动过缓、心衰者慎用 * * 其他抗心绞痛药物 尼可地尔 释放NO，增加血管平滑肌细胞内cGMP生成的作用；又有激活K＋通道，促进K＋外流作用 适用于变异型心绞痛，不易产生耐受性 吗多明 为NO的供体 扩张容量血管及阻力血管，降低耗氧量，改善侧支循环 丹参酮Ⅱ-A磺酸钠 抗心脑缺血，缩小梗死范围，抑制血小板聚集 * * 抗血小板药的应用 阿司匹林（小剂量） 对心绞痛症状并无作用 通过不可逆性地抑制COX (减少TXA2的生成)，抑制血小板聚集 其主要的作用在于预防心肌梗塞的发生 * * 抗动脉粥样硬化药（含调脂药） 目的和内容 掌握常用调血脂药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 熟悉抗氧化剂、多烯脂肪酸类的作用特点。 了解血脂与动脉粥样硬化的关系。 重点：他汀类、苯氧酸类的药理作用、临床应用和不良反应 难点：脂质代谢的基本生理 * * 血脂的转运 从肠道吸收后，在肝中形成乳糜微粒 胆固醇与甘油三酯在脂蛋白的参与下，从肝脏转运至血液 极低密度脂蛋白（VLDL）在外周组织中，被脂蛋白脂酶分解，形成低密度脂蛋白（LDL） LD