病理生理学简答.docVIP

病理生理学 机体是如何对体液容量和渗透压进行调节的？ 答：(1)渴感的作用 晶体渗透压↑,血容量↓,血管紧张素Ⅱ↑时，刺激下丘脑的视上核口渴中枢，主动饮水而补充水的不足，渴感消失 (2)抗利尿激素的作用 细胞外液渗透压增高，细胞外液容量减少，血管紧张素II增多，大手术、创伤强烈精神刺激等能促进ADH分泌或增强ADH的作用，使水重吸收增多，从而使体液容量和参透压恢复正常 (3)醛固酮的作用 由肾上腺皮质球状带分泌的醛固酮，能促进远曲小管和集合管重吸收 Na+，排 H+ 、K+、保Na+，排 H+ ，排K+，以维持体液容量和参透压 (4)心房肽ANP）的作用 由心房肌细胞，当心房扩展、血容量增加、血Na＋增高或血管紧张素增多时，ANP.增多，①减少肾素的分泌；②抑制醛固酮的分泌；③对抗血管紧张素的缩血管效应；④拮抗醛固酮的滞Na＋作用。因此，有人认为体内可能有一个ANP系统与肾素血管紧张素－醛固酮系统一起担负着调节水钠代谢的作用。 (5)水通道蛋白的作用 引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例。 答：（1）毛细血管流体静压增高，如充血性水肿时，全身毛细血管流体静压增高。 （2）血浆胶体渗透压下降，如肝硬化时，蛋白质合成减少。 （3）微血管通透性升高，如炎性水肿时，炎症介质是微血管的通透性升高， （4）淋巴回流受阻，如丝虫病，可